備孕期和妊娠期是女性生命中的重要階段，維生素D的補(bǔ)充對(duì)于母嬰健康至關(guān)重要。 
淺談維生素D的重要性
維生素D對(duì)于骨骼健康、免疫系統(tǒng)功能和細(xì)胞生長(zhǎng)都有重要作用。在妊娠期間，維生素D有助于胎兒骨骼和牙齒的正常發(fā)育，同時(shí)還能降低孕婦患妊娠期糖尿病和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。還可調(diào)節(jié)情緒，改善抑郁狀態(tài)。
有證據(jù)表明，在補(bǔ)充維生素D后，一些產(chǎn)科不良后果（如先兆子癇、妊娠糖尿病、低出生體重和嚴(yán)重產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)）會(huì)降低。
維生素D缺乏也與新生兒低出生體重風(fēng)險(xiǎn)增加、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加以及后代的發(fā)育不良和神經(jīng)發(fā)育異常結(jié)果有關(guān)。
研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充維生素D對(duì)低出生體重、早產(chǎn)和小于胎齡兒的風(fēng)險(xiǎn)具有保護(hù)作用，并與后代維生素D不足狀況的改善、胎兒或新生兒死亡率的降低以及胎兒和未來線性生長(zhǎng)的改善有關(guān)。
既然如此重要，那么以下這幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)，肯定是需要提出和解決的！
Q1怎樣才能知道自己是否缺乏維生素D？答: 血清中25（OH）D的總濃度是維生素D狀態(tài)的公認(rèn)生物標(biāo)志物，所以臨床上需要通過監(jiān)測(cè)該項(xiàng)數(shù)值來判斷體內(nèi)維生素D含量狀況。
數(shù)據(jù)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)：
?嚴(yán)重缺乏:＜10ng/ml（25nmol/L）
?缺乏:＜20ng/ml（50nmol/L）
?不足:20～30ng/ml（50～75nmol/L）
?充足:＞30ng/ml（75nmol/L）
?上限：50～70ng/ml（125～175nmol/L）
?過量：70～150ng/ml（175～375nmol/L）
?中毒：＞150ng/ml（375nmol/L）
（注：不同實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用不同的檢測(cè)方法和參考范圍）
Q2如果需要補(bǔ)充維生素D，各種D產(chǎn)品該如何挑選？答:一般人群能選擇D3就不要選擇D2!
基于第六屆“維生素D的爭(zhēng)議”國際會(huì)議后與形成的專家共識(shí)指出：口服膽鈣化醇（維生素 D3 ）仍是補(bǔ)充維生素 D 的首選形式。D3的生物利用度更好，更有效，更安全。
除開藥物、食物的補(bǔ)充，最簡(jiǎn)、驗(yàn)、便、廉的方式就是曬太陽。有效的部位是臉、手臂、腳部，比較的好的時(shí)間點(diǎn)是早上的9-10點(diǎn)及下午的4-5點(diǎn)，記住，不要涂防曬霜、不要隔著玻璃，更不要大中午的去曬，暈倒了可別來找我……
Q3補(bǔ)充維生素D時(shí)，是每日低劑量補(bǔ)充還是大劑量的間隔式補(bǔ)充？答:當(dāng)認(rèn)為有必要補(bǔ)充維生素 D 時(shí)，通常首選每日低劑量進(jìn)行補(bǔ)充。
大劑量單次給藥容易產(chǎn)生一些副作用，每日低劑量補(bǔ)充策略更加安全，而且發(fā)揮維生素D對(duì)骨骼和骨骼外結(jié)果的影響更有希望。
根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議：
?0～64歲普通人群每天需補(bǔ)充維生素D 400IU；
?65歲以上的普通人群，因?yàn)槿狈θ照栈蚴菙z入及吸收不好，每天需補(bǔ)充維生素D 600IU；
?妊娠和哺乳期婦女每天需補(bǔ)充維生素D 1500～2000IU；
?骨質(zhì)疏松患者，每天維生素D的應(yīng)用劑量應(yīng)達(dá)到800～1200IU。
注意：這里所說的維生素D是指普通維生素D，而不是活性維生素D。
擴(kuò)展知識(shí)：附基于第六屆“維生素D的爭(zhēng)議”國際會(huì)議后與形成的專家共識(shí)的內(nèi)容圖表（由翻譯軟件進(jìn)行翻譯）：
若有對(duì)該共識(shí)原文感興趣的小伙伴們，可以留言向我索要電子版原文閱讀哦！
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