1、關于AMH的真相
AMH全稱是抗苗勒氏管激素,是評價卵巢儲備功能的一項檢查。
AMH值既是評估卵巢功能的重要指標,同時是預測試管嬰兒結局的重要指標
HAOYUN#AMH可評估試管嬰兒治療的幾率#尤其是對于年齡較大的患者來說,AMH的檢測值越高,則獲卵率和受精率越高,因此AMH可能成為預測試管嬰兒受精率的指標
#根據(jù)AMH值可判斷使用促排藥物用量#AMH檢測評估了女性的卵巢儲備功能,醫(yī)生可以根據(jù)檢測的AMH值為患者安排個性化的試管嬰兒周期用藥方案,提高治療的成功率
用一句話來比喻就是:卵巢就像糧倉,到底有多少糧食,最準確的方式是稱重,在卵巢儲備的稱重方面,醫(yī)學上用AMH表示。
但稱重能不能代表糧食的質(zhì)量如何,能不能發(fā)芽呢?并不能!
AMH只能代表卵巢儲備情況,并不能代表卵子質(zhì)量,不能代表胚胎質(zhì)量。
2、AMH水平與試管嬰兒懷孕機會
具有較高AMH值的女性對于試管嬰兒治療中的卵巢刺激反應更好,可以取出更多的卵子。一般情況下,卵子越多,體外受精率越高,最后懷孕成功率就越高。
AMH水平可能無法評估我們的卵子質(zhì)量,但在試管嬰兒治療中能取出更多的卵子,給了我們更多的受精機會——如此,我們才更有可能至少獲得一個可移植到子宮里的A等級胚胎。
AMH除了證明卵巢儲備減少,它還代表什么呢?
美國《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》的一篇綜述文獻,對AMH減少介紹的比較全面。
AMH是卵母細胞數(shù)量的良好標志物,但并不反映卵母細胞健康或懷孕機會。
在進行試管嬰兒之前檢查AMH,目的是預測卵巢的反應,AMH低預示著卵巢反應慢,生殖窗口期縮短,可能需要加大藥量。
AMH低還可能因為使用避孕藥,避孕藥可導致促性腺功能減退,導致AMH低,這種低是可以通過停藥來逆轉(zhuǎn)的。
另外,體重指數(shù)(BMI)和AMH存在反比相關情況,也就是說BMI越高,AMH越低,這種低AMH并不反應卵巢儲備。
簡單點說就是:藥物、肥胖都可能導致AMH假低,在你拿到AMH檢查單的時候應該首先把假低的可能性排除。
既然AMH值低不代表懷孕機會低,那什么才是反應生育力的最強指標呢?
作者認為,年齡仍然是決定生育治療成功率的最強驅(qū)動力。
換句話說,如果還年輕(小于35歲),即使AMH數(shù)值低仍然有成功的機會,但如果高齡+AMH數(shù)值低,那就要抓緊時間把備孕計劃提上日程。
說了那么多,最后來總結一下:
AMH指標無論對于哪個年齡段的姐妹都不是生育能力的標志,更不能決定懷孕率,就是一個單純竇卵泡數(shù)量的標志,年齡,才是唯一能預測生育能力的獨立風險指標,沒有之一。
生殖醫(yī)生在你試管前檢查AMH是在給促排決策做參考,并非用來增加你的焦慮。
所以,大家在試管治療過程中,一定放平心態(tài),好心態(tài)決定你的好孕。
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