胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGT）也就是我們常說的第三代試管嬰兒。作為一級預(yù)防手段通過直接挑選遺傳物質(zhì)正常的胚胎進(jìn)行移植，可以有效減少出生缺陷的發(fā)生。
哪些人需要做三代試管
1、夫妻雙方或者一方出現(xiàn)染色體數(shù)目或機(jī)構(gòu)異常；
2、夫妻雙方有相關(guān)遺傳病史；
3、部分單基因遺傳病患者：
比如染色體平衡異位
特納氏綜合癥
地中海貧血
馬凡氏綜合征
QT綜合征等；
4、不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦；
5、曾生育過缺陷兒的夫婦；
6、長期接觸高危環(huán)境因素的育齡夫婦；
7、高齡女性；
8、多次移植失敗醫(yī)生建議做
9、通過基因診斷技術(shù)，將基因疾病或攜帶者進(jìn)行排除；
10、通過遺傳咨詢后，由遺傳咨詢醫(yī)生建議做三代試管助孕。
什么是三代試管？
試管三代學(xué)名叫做“胚胎植入前遺傳學(xué)檢測”（PGT），這是在有胚胎的基礎(chǔ)上的篩查，去除掉一些不合格的胚胎，將正常的胚胎移植回子宮。
“試管三代”主要有三種技術(shù)：
PGT-A（胚胎植入前非整倍體遺傳學(xué)篩查）；
PGT-M（胚胎植入前單基因遺傳學(xué)檢測）；
PGT-SR（胚胎植入前染色體結(jié)構(gòu)變異遺傳學(xué)檢測）。
PGT-A適用于
1.女方高齡，比如38歲及以上；
2.不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)2次及以上；
3.不明原因反復(fù)種植失??；
4.移植3次及以上或移植高評分卵裂期胚胎數(shù)4～6個(gè)或高評分囊胚數(shù)3個(gè)及以上均失?。?/span>
5.嚴(yán)重畸精子癥。
PGT-M適用于
1.具有生育常染色體顯性遺傳、
常染色體隱性遺傳、
X連鎖隱性遺傳、
X連鎖顯性遺傳、
Y連鎖遺傳等遺傳病子代高風(fēng)險(xiǎn)的夫婦；
且家族中的致病基因突變診斷明確或致病基因連鎖標(biāo)記明確。
2.具有遺傳易感性的嚴(yán)重疾病、夫婦任一方或雙方攜帶有嚴(yán)重疾病的遺傳易感基因的致病突變；
如遺傳性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突變。
3.人類白細(xì)胞抗原配型
曾生育過需要進(jìn)行骨髓移植治療的嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患兒的夫婦；
可以通過PGT-M選擇生育一個(gè)和先前患兒HLA配型相同的同胞，通過從新生兒臍帶血中采集造血干細(xì)胞進(jìn)行移植，救治患病同胞。
PGT-SR適用于
夫婦任一方或雙方攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常,包括：
相互易位
羅氏易位
復(fù)雜易位
倒位
致病性微缺失或微重復(fù)等。
第三代試管嬰兒的流程
第一步，雙方檢查，包括常規(guī)的抽血項(xiàng)目、染色體和地貧等項(xiàng)目的檢查。
第二步，簽署知情同意書。
第三步，女方進(jìn)行促排卵治療。
第四步，當(dāng)卵泡成熟的時(shí)候進(jìn)行取卵。
第五步，取卵的時(shí)候進(jìn)行取精，將好的精子注入到成熟的卵子里進(jìn)行受精。
第六步，胚胎培養(yǎng)，將培養(yǎng)成的胚胎在移植之前進(jìn)行染色體數(shù)目或者結(jié)構(gòu)的檢測分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常；
或者移植之前進(jìn)行基因診斷，用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。
第七步，優(yōu)選好的胚胎移植到子宮腔。
第八步，移植后進(jìn)行黃體支持。
第九步，移植后12～14天測孕。
三代試管嬰兒的價(jià)格
三代試管嬰兒的費(fèi)用除了常規(guī)“試管嬰兒”的一些費(fèi)用外，還需支付胚胎活檢取材費(fèi)及胚胎檢測費(fèi)；
總體費(fèi)用因胚胎數(shù)目的不同而有所差異，合計(jì)約10-15萬不等（具體費(fèi)用根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況，以醫(yī)院收費(fèi)為主）。
三代試管嬰兒成功率
試管嬰兒雖然給不育不孕的家庭帶來了希望，但也不能保證每個(gè)家庭都能抱娃成功。
試管嬰兒的成功率與胚胎質(zhì)量、女方的子宮環(huán)境、免疫功能、患者的年齡等都有很大的關(guān)系，還有醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)都也有一定的關(guān)系。
所以在試管嬰兒助孕過程中，做好各項(xiàng)檢查，有疾病先治療、同時(shí)做好飲食、心態(tài)的調(diào)整，配合醫(yī)生的方案，有利于提高試管嬰兒的成功率。
如何有效預(yù)防出生缺陷？
1
一級預(yù)防是指在婚前和孕前這兩個(gè)關(guān)口：適齡生育，重視遺傳咨詢、孕前保健、孕期合理營養(yǎng)。
2
二級預(yù)防關(guān)鍵在孕中，重視孕期篩查和產(chǎn)前診斷，包括B超檢查、血清學(xué)檢查、羊水穿刺檢查等，可以早期識別胎兒的先天缺陷，減少缺陷兒的出生。
3
三級預(yù)防是在嬰兒出生后，要重視篩查新生兒疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)，盡可能地減少致殘現(xiàn)象的發(fā)生，提高患兒生命健康水平。
本文科普指導(dǎo)專家：
陳詩
生殖醫(yī)學(xué)中心主任
柿婦幼醫(yī)生集團(tuán)高級專家
醫(yī)生介紹
曾于華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、南京市婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事生殖醫(yī)學(xué)臨床工作近20年。一直工作在臨床第一線，主攻不孕癥的治療及輔助生殖技術(shù)，臨床和科研在國內(nèi)該領(lǐng)域頗有影響力。作為一名出色的生殖醫(yī)生，婦產(chǎn)科專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，熟練駕馭生殖醫(yī)學(xué)、胚胎學(xué)、超聲影像學(xué)、遺傳學(xué)、男科學(xué)等專業(yè)知識及實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)生殖醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展并開展學(xué)科前沿問題研究，為眾多患者解決生育問題的困擾。能獨(dú)立解決復(fù)雜疑難病癥及重大技術(shù)問題，在不孕不育的診治，輔助生殖技術(shù)及婦科顯微手術(shù)方面有較高造詣。
將微刺激方案與黃體期促排卵方案靈活結(jié)合，讓卵巢儲備能力低下的不孕患者重拾生育信心；對短方案進(jìn)行改良，既維持了妊娠率的穩(wěn)定，又有效地縮短促排卵時(shí)間，減少促排卵藥物，節(jié)約醫(yī)療資源。
從干細(xì)胞治療入手，可有效促進(jìn)急、慢性損傷子宮內(nèi)膜的修復(fù)，為薄型子宮內(nèi)膜的治療指明了方向，也給因薄型子宮內(nèi)膜而不孕的患者帶來希望。
擅長
試管嬰兒和人工授精等輔助生殖技術(shù)的個(gè)性化方案制定、多囊卵巢綜合征和卵巢早衰等生殖內(nèi)分泌疾病的診治、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和優(yōu)生遺傳咨詢。
出診時(shí)間：8:00-17:00
高級專家門診時(shí)間：周二、周六
若有調(diào)整請參見門診排班表及換診通知
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