子宮因原發(fā)性閉經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),B超下盆腔無子宮,部分合并先天性無陰道。
始基子宮體積小、實(shí)性,部分有宮腔但無子宮內(nèi)膜,不會(huì)形成“月經(jīng)”。
幼稚子宮體積也小于正常子宮,在外源性激素的作用下會(huì)有“月經(jīng)”。此類患者大多無生育功能。
單角子宮(或合并殘角)僅一側(cè)副中腎管發(fā)育,另一側(cè)完全不發(fā)育,形成不對(duì)稱的單角子宮,往往僅有同側(cè)的輸卵管及卵巢。一側(cè)副中腎管發(fā)育正常而對(duì)側(cè)發(fā)育不全可形成單角子宮合并殘角子宮,此類女性還常常合并一側(cè)泌尿道畸形。
雙子宮雙側(cè)副中腎管發(fā)育后未完全融合,而各自發(fā)育形成兩個(gè)完全“獨(dú)立自主”的子宮,多伴有雙陰道。
縱膈子宮兩側(cè)副中腎管已經(jīng)完全融合但吸收受阻,則形成子宮縱膈,完全未吸收即完全縱膈,部分未吸收則為不全縱膈,是最常見的子宮發(fā)育異常。
乙烯雌酚(DES)相關(guān)性子宮畸形據(jù)統(tǒng)計(jì)孕期服用二乙烯雌酚可能致女性胎兒子宮異常,表現(xiàn)為“T”形子宮、子宮狹窄帶、子宮壁不規(guī)則。存在這樣異常的患者,自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)和異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。超聲顯示子宮體積小、宮腔呈“T”形不規(guī)則改變。
多數(shù)女性在子宮異常的情況下,也會(huì)渴望生一個(gè)自己的孩子,子宮異常通常分為兩大類情況,
第一類是以重復(fù)為特征,例如雙子宮或雙子宮頸。是否需要手術(shù)取決于病情的嚴(yán)重程度。部分人群需要手術(shù)治療后才能開始試管周期。
另一類則是子宮發(fā)育異常的特征是缺少器官,這一類患者進(jìn)行IVF需要愛心媽媽的幫助。
影響懷孕的子宮發(fā)育不全很是罕見,但陰道發(fā)育不正?;蛘咛蹋瑒t會(huì)出現(xiàn)子宮發(fā)育不全,通俗的講子宮太小,或壓根沒有子宮。這種情況的患者從女孩子時(shí)期月經(jīng)初潮遲遲不來時(shí)就會(huì)被診斷出來。
除了生育,子宮發(fā)育不全的女性在性交時(shí)會(huì)覺得非常不舒服,可以通過就醫(yī)進(jìn)行治療。
能不能做試管嬰兒,需要去醫(yī)院確診是屬于子宮異常的哪一種,情況嚴(yán)重的程度,才能判定是否合適做試管。
本文科普指導(dǎo)專家:
陳詩
生殖醫(yī)學(xué)中心主任
柿婦幼醫(yī)生集團(tuán)高級(jí)專家
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