經(jīng)歷了前期一系列的檢查、治療、促排、胚胎的培養(yǎng)篩查,到了試管嬰兒最關鍵的環(huán)節(jié)——移植。
每位試管媽媽都希望能一次成功,而胚胎移植成功的關鍵在于:良好的子宮內膜,優(yōu)質的胚胎和健康的身體狀態(tài),有些試管媽媽在移植前,卻檢查發(fā)現(xiàn)了宮腔積液,這該怎么辦?會不會影響試管移植的成功率?
什么是宮腔積液?
宮腔積液是指子宮腔內積存的一定量液體,分為生理性和病理性積液。
生理狀態(tài)生殖黏膜上皮分泌的液體;病理狀態(tài)的炎性分泌物、膿液和血性液體。
宮腔積液形成的原因?-生理性宮腔積液-1、排卵后宮頸黏液栓阻塞宮頸口,導致宮腔分泌液蓄積。
2、輔助生殖技術助孕治療中,通常采用大劑量藥物促排卵,常常刺激子宮內膜反應性的液體分泌而產生的積液。
3、在卵巢過度刺激綜合征患者中,宮腔積液的發(fā)生率較高。
4、輸卵管積液倒流形成的積液。
-病理性宮腔積液-01輸卵管病變
輸卵管慢性炎癥、梗阻時常伴有輸卵管積液的產生。
02子宮內膜炎當發(fā)生子宮內膜炎時,宮腔內的炎性滲出液蓄積而形成宮腔積液。
03宮頸病變發(fā)育畸形、狹窄、宮頸粘連、宮頸腺癌等容易引起宮腔積液。
04子宮疾病子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮瘢痕憩室等,均有可能導致宮腔積液的發(fā)生。
05惡性病變子宮內膜結核、子宮頸癌、子宮內膜癌等惡性病變時,隨著病灶的生長、壞死,膿性分泌物不斷增多,也容易引起宮腔積液。
06宮腔粘連宮腔粘連、重度盆腔粘連,粘連阻斷經(jīng)血排出從而致宮腔積液。
宮腔積液對試管移植有影響嗎?生理性的宮腔積液通常對ART的結局影響不大;
病理性的宮腔積液通常含有炎性因子,一方面對胚胎具有毒性作用,抑制胚胎發(fā)育,損傷子宮內膜容受性,另一方面對宮腔有沖刷作用,干擾胚胎著床。
宮腔積液一般怎么治療?1、促排卵周期中HCG日前后出現(xiàn)的宮腔積液,可能為生理性,量不多且一過性的,不需要特殊處理,可期待觀察,胚胎移植日這些積液可能消失,可以如期胚胎移植。
2、如果宮腔積液過多,建議取消本周期的胚胎移植。
3、對疑似病理性的宮腔積液,需要進一步排查原因:
①如輸卵管積水,可以進行輸卵管粘連松解+造口、輸卵管阻斷等;
②如宮頸、宮腔粘連造成的宮腔積液,需行宮腔鏡檢查,處理粘連;
③如盆腔慢性炎癥、子宮內膜炎給予抗生素治療;
④如子宮瘢痕憩室,可考慮進行憩室修補術;
⑤子宮腺肌瘤或子宮肌瘤考慮手術或藥物保守治療。
當出現(xiàn)宮腔積液這種癥狀時也不必太焦慮,查明原因,遵醫(yī)囑積極治療及處理,宮腔積液大部分能得到解決的。
END辛力加
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編輯 | 小辛
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