案例分析：我今年29歲，結(jié)婚4年，一直都想要一對雙胞胎，結(jié)婚前3年都在為工作忙綠，現(xiàn)在想要寶寶了，目前我們正在備孕期間，但是最近一段時間都有看見一些網(wǎng)友在說備孕前進(jìn)服用來曲唑進(jìn)行促排的話，會提高懷雙胞胎的幾率，請問這個說法是真實(shí)的嗎？成功的概率高嗎？
來曲唑是一種吡咯型芳構(gòu)化酶抑制劑，主要用于治療乳腺癌，但它也可以作為促排藥物來進(jìn)行使用，主要是從中樞和外周兩個方面來進(jìn)行促排卵，可以在一定程度上提高懷雙胞胎的幾率，但是僅僅提高一點(diǎn)點(diǎn)而已，要知道懷雙胞胎的概率原本就很小，即使是服用來曲唑后，概率也僅僅只是增加了一點(diǎn)而已，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到很高的概率。
來曲唑片促排卵雙胞胎
來曲唑片是很多想要生雙胞胎的女性朋友在備孕期間都會服用的，在一定程度上可以促排卵，是得原本只排出1個卵子從而變成2個卵子，但是需要注意的是僅僅只是增加的了概率，而不是一定會生雙胞胎，接下來我們就對服用來曲唑片促排卵從而成功懷上雙胞胎來進(jìn)行一個詳細(xì)的了解。
- 在中樞上，來曲唑片可以通過抑制芳香化酶的活性，阻礙雄激素向雌作者單位激素的轉(zhuǎn)化，降低機(jī)體內(nèi)雌激素水平，從而解除了雌激素對下丘腦和垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔?，使?nèi)源性促性腺激素分泌增加，促進(jìn)卵泡的發(fā)育和排卵，以此來增加懷異卵雙胞胎的概率；
- 在外周上，來曲唑片是的卵泡內(nèi)雄激素濃度的增加，可以使卵巢呈暫時性可逆地多囊卵巢狀態(tài)，增加了卵泡對FSH/HMG的敏感性，挺尸卵泡內(nèi)的雄激素可以促進(jìn)卵泡早期發(fā)育，并促進(jìn)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞增生并抑制其凋亡，從而使竇前卵泡和竇狀卵泡數(shù)目增加，雄激素水平上升，卵泡內(nèi)胰島素樣生長因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)增加，協(xié)同其他內(nèi)分泌和旁分泌因子增加FSH促進(jìn)卵泡募集發(fā)育的作用，使得更多的卵泡發(fā)育，增加排出多個卵子的目的，從增加懷雙胞胎的目的。
總的來講，在備孕期間服用來曲唑片是可以在一定程度上增加懷上雙胞胎的概率，但是這個概率并不是很高，雖然在服用該藥物妊娠后不會增加胎兒的畸形率，不會影響胚胎的生長發(fā)育，但是還是不建議排卵正常的女性通過這個藥物的形式懷孕，更加不可以自己私自在家里進(jìn)行盲目的用藥，不然的話，可能會導(dǎo)致紅斑、斑丘疹、牛皮癬、水泡疹以及淺表或深部血栓性靜脈炎等等不良反應(yīng)。
早晚都可以
任何藥物使用時間都有一定規(guī)定的，特別是像來曲唑這類促排藥，需要根據(jù)女性生理周期來看，正常情況下需要在月經(jīng)開始的第五天進(jìn)行用藥，且用藥的劑量以及一天中服藥時間也有一定講究。由于每個人實(shí)際情況并不相同，那么用藥可能會有一定差異，建議根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行，以下關(guān)于來曲唑用法用量僅供參考。
來曲唑有促進(jìn)卵泡發(fā)育的功效
來曲唑促排卵開始時間?
來曲唑出排卵，通常在月經(jīng)周期的第5天開始。女性如果卵泡發(fā)育不良，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服來曲唑，促使卵子成熟排出。在口服來曲唑之后，除了自己觀察自己身體癥狀判斷是否排卵之外，醫(yī)生也可以觀察女性身體是否有正常的卵子排出。
服用來曲唑促排通常從月經(jīng)第5天開始
比如在服用藥物之后，可以去醫(yī)院做B超監(jiān)測宮腔內(nèi)部排卵情況，直到監(jiān)測出有成熟的卵泡破裂，卵子排出，此時性生活能夠增加懷孕幾率。在有成熟卵子排出的時候，女性可能會有身體不適癥狀，比如腹部輕微刺痛，陰道分泌物增多等。
如果在檢測過程中發(fā)現(xiàn)，卵泡沒有生長或者生長緩慢，一定要及時就醫(yī)，查明使用來曲唑卵泡不長的原因，然后對癥用藥，避免不當(dāng)使用，影響身體健康。
正確使用來曲唑片用法?
來曲唑的通用劑量為每次2.5mg，每日服用1次即可，且性別、年齡及肝腎功能與來曲唑無臨床相關(guān)關(guān)系，故老年患者和肝腎功能受損的患者不必調(diào)整劑量，只需按照醫(yī)囑進(jìn)行服用即可。
促排每日服用一次2.5mg的來曲唑即可
患者在服用來曲唑期間，建議固定使用的時間，可在每天同一時間吃，這樣能夠很好的穩(wěn)定藥效的持續(xù)時間，也能避免出現(xiàn)漏服來曲唑的情況。另外，在服用來曲唑片治療乳腺癌的時候，若有一直服用需求的患者，需服用到病情復(fù)發(fā)或者腫瘤出現(xiàn)為止。
服用來曲唑的最佳時間
服用來曲唑片，建議在飯后半小時以上再用藥，這樣可以促進(jìn)來曲挫藥效的吸收，飯前吃容易導(dǎo)致惡心等胃腸道反應(yīng)。來曲唑片長時間服用危害較大，且對肝腎功能有一定的影響。
飯后服用來曲唑可避免胃腸道反應(yīng)
所以在服藥期間需要按醫(yī)囑定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。用藥以后查看B超的檢查結(jié)果，觀察是否有成熟的卵泡。同時注意遵醫(yī)囑控制用藥的劑量，觀察月經(jīng)周期的變化。
并且患者服用該藥前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，這樣可以不當(dāng)使用影響自身身體健康。至于具體的服用的時間，在一天中沒有特別規(guī)定，早上或者晚上吃都可以。另外，來曲唑片說明書上注明，服用時可不考慮進(jìn)食時間，可以根據(jù)自身實(shí)際情況來選擇曲唑片服用時間即可。?
