從目前國(guó)內(nèi)外大量的觀察結(jié)果來看，非梗阻性無精子癥的藥物治療效果并不滿意，希望通過藥物治療提高顯微取精成功率的各種嘗試在多數(shù)情況下很難成功。
因此在術(shù)前常規(guī)建議患者服用的主要是改善睪丸生精環(huán)境的一些抗氧化藥物，比如維生素c、e、鋅、左卡尼汀等等。
顯微取精前吃藥能不能提高成功率
必須說明的是，顯微取精前吃的這些抗氧化藥物并不會(huì)直接提高手術(shù)成功率，用藥目的在于當(dāng)我們手術(shù)找到精子以后，使用精子做“二代試管”時(shí)可能獲得更好的助孕效果。
一些朋友會(huì)在顯微取精前術(shù)前服用來曲唑、他莫昔芬，或注射絨促性腺激素(HCG)、尿促性腺激素(HMG)等激素相關(guān)藥物，通常是不反對(duì)這些嘗試的，但有兩點(diǎn)須要提醒大家：
- 1. 使用的藥物請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前告知您的手術(shù)醫(yī)生以準(zhǔn)確評(píng)估病情;
- 2. 不建議在術(shù)前的短期內(nèi)停藥或改藥(停藥后一般建議至少3個(gè)月再手術(shù))。
用藥期間驗(yàn)血出現(xiàn)激素波動(dòng)是正?，F(xiàn)象，一般不會(huì)對(duì)手術(shù)有直接干擾，比如服用來曲唑后復(fù)查卵泡刺激素FSH大幅升高、注射絨促性腺激素(HCG)后FSH顯著降低，這都是常見現(xiàn)象，不意味著睪丸功能的明顯變化，除非注射HCG后FSH低于4-6 IU/L，否則不會(huì)影響我們的手術(shù)安排。
顯微取精手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)說明
非梗阻性無精癥睪丸穿刺未檢到精子的患者、睪丸過小無法穿刺的患者、克氏綜合征的患者、Y染色體AZFc區(qū)缺失的患者、隱睪致無精的患者等都可考慮通過顯微取精手術(shù)來獲取精子完成生育，考慮做顯微取精以下相關(guān)事項(xiàng)必須先做了解。
穿刺沒取到精子有無必要做顯微取精
小睪丸能不能顯微取精
顯微取精能不能做第二次
顯微取精可以重復(fù)幾次
顯微取精手術(shù)后休息多久
顯微取精前要不要吃藥
顯微取精全麻還是半麻
47XXY還有沒有必要顯微取精
克氏47XXY患者是有必要做顯微鏡取精手術(shù)來獲取精子的，因?yàn)榭耸?7XXY通常無法自然排精，性腺機(jī)能低下，無法生育，恰好顯微取精手術(shù)能夠在人工的基礎(chǔ)上更好的減少對(duì)于睪丸功能的損傷，同時(shí)獲得精子的可能性更高，克氏綜合征患者的顯微取精成功率通常在30%-60%之間，是值得信任的。
克氏47XXY有無必要顯微取精
克氏綜合征是一種性染色體異常疾病，主要表現(xiàn)為47,XXY的核型。這種病癥的患者通常伴有不育癥，雙側(cè)睪丸小而硬，促性腺功能亢進(jìn)，性腺機(jī)能低下，男性乳房發(fā)育等問題，對(duì)于克氏綜合征患者來說，顯微取精是一種常見的手術(shù)治療方法，通過手術(shù)顯微鏡放大10-20倍，尋找粗大飽滿、不透明的生精小管，以獲取精子的可能性。
根據(jù)搜索結(jié)果，克氏綜合征患者的顯微取精成功率大約在30%-60%之間，但這個(gè)成功率可能因術(shù)前干預(yù)方法、人種及主刀醫(yī)生不同而有所差異。此外，術(shù)前睪酮水平高、對(duì)hCG治療敏感的克氏征患者成功獲取精子的可能性更大。因此，術(shù)前做有效的激素評(píng)估顯得尤為重要。
顯微取精手術(shù)對(duì)睪丸功能的損傷是許多患者的顧慮，但顯微鏡下操作可以最大程度地保護(hù)睪丸組織和血供，將手術(shù)對(duì)睪丸的損傷降到最低。從臨床隨訪來看，絕大多數(shù)患者（90%以上）術(shù)后未出現(xiàn)睪丸間質(zhì)功能的明顯降低，睪酮水平與術(shù)前相比無明顯下降。
此外，有研究表明，非嵌合型克氏綜合征患者通過顯微取精獲得精子后，可以生育健康的后代，對(duì)獲得的精子進(jìn)行冷凍保存的策略有助于女方進(jìn)行最合適的卵巢刺激。此外，非嵌合型克氏綜合征男性后代性染色體異常的遺傳風(fēng)險(xiǎn)極低。除了采用卵胞質(zhì)內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）聯(lián)合PGT助孕之外，ICSI同樣有效且更經(jīng)濟(jì)。
因此，對(duì)于克氏綜合征患者來說，顯微取精是一種可行的治療方案，可以提高他們生育自己后代的機(jī)會(huì)，不過，具體的治療方案和預(yù)后需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估來確定。
