案例分析：我今年已經(jīng)36歲了，但是因?yàn)樽髠?cè)輸卵管粘連的比較嚴(yán)重，所以一直沒能懷上孩子。
今年我和老公跟家里人商量以后，最終去做了三代試管，幸運(yùn)的是最后成功的懷孕了。目前已經(jīng)16周了，昨天老公就說時(shí)候去醫(yī)院做做羊水穿刺了，讓我盡快預(yù)約好，但是我覺得沒啥必要做了，所以想問問大家這是必須做嗎？
三代試管嬰兒技術(shù)中的移植前篩查與診斷技術(shù)的準(zhǔn)確率并不能達(dá)到100%，而唐篩和羊穿都是孕期比較重要的且準(zhǔn)確率比較高的排畸檢查，所以對于42歲的這類高齡女性，就算是利用三代試管嬰兒技術(shù)懷孕的，也需要做唐篩和羊穿檢查。不過大家要知道的是，唐篩和羊穿檢查的時(shí)間是有限制的，只有在國內(nèi)時(shí)間內(nèi)做，其檢查結(jié)果才更具臨床參考價(jià)值。
高齡女性做三代試管懷孕也要做唐篩和羊穿的原因
三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學(xué)篩查，是指在胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞，從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。不過對于42歲這類高齡女性來說，即使利用該項(xiàng)技術(shù)成功懷孕，在孕期也要做唐篩和羊穿檢查，其原因如下所列：
- 1. 三代試管在移植囊胚前，雖然會(huì)采用PGD和PGS技術(shù)進(jìn)行囊胚遺傳物質(zhì)的篩查與診斷，但是準(zhǔn)確率達(dá)不到100%，也就會(huì)出現(xiàn)失誤、個(gè)別無法篩查與診斷到的遺傳物質(zhì)存在異常等情況，從而導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常；
- 2. 唐篩和羊穿檢查都是孕期診斷胎兒是否存在染色體異常的重要產(chǎn)檢項(xiàng)目，它能夠進(jìn)一步確定囊胚的生長發(fā)育是否存在異常，即是否存在染色體異常問題，在一定程度上，也就能夠提高三代試管嬰兒懷孕生健康寶寶的幾率。
高齡女性做三代試管嬰兒懷孕后也要按時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行唐篩和羊穿的檢查。在臨床上來講，唐篩檢查的最佳是在孕16-18周，羊水穿刺的最佳檢查時(shí)間是在孕18周到孕22周。
48歲做三代試管嬰兒
案例分析：我們夫妻倆目前都48歲了，由于自然懷孕比較困難，并且還屬于高齡生育，所以我們?yōu)榱四軌虮M快懷孕，就做了三代試管嬰兒助孕，由于高齡生育會(huì)影響孩子健康，醫(yī)生建議我們最好做羊穿，但我害怕會(huì)對孩子造成不良影響，因此想問下大家，做這個(gè)檢查會(huì)不會(huì)出現(xiàn)問題？
48歲做三代試管嬰兒，進(jìn)行羊水穿刺的通過率還是比較高的，但達(dá)不到100%，由于目前胚胎篩查的各種技術(shù)處于不斷完善中，用于檢測的胚胎取材部位和細(xì)胞數(shù)目有限，以及這些檢測手段仍有漏診或者誤診的風(fēng)險(xiǎn)，而且孕期有很多致畸因素，因此患者的羊水穿刺會(huì)提示高風(fēng)險(xiǎn)，不過，發(fā)生這種情況的概率較小。
羊水穿刺什么情況下會(huì)不通過
由于年齡帶來的生理變化，高齡女性在三代試管懷孕期間可能面臨更多風(fēng)險(xiǎn)，羊膜穿刺術(shù)是用于檢測胎兒染色體異常的常規(guī)方法，然而，由于年齡因素導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降和染色體異常增加，高齡女性比年輕女性羊膜穿刺失敗的幾率更高，建議高齡女性性在進(jìn)行羊膜檢查前應(yīng)綜合考慮這些因素，并選擇有經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)較高的醫(yī)生進(jìn)行檢查，以確保提檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
年齡
在卵子質(zhì)量下降隨著年齡的增長，女性卵子的質(zhì)量性會(huì)逐漸下降。羊膜穿刺結(jié)果不理想可能是由于胚胎染色體異常，而這往往與卵子質(zhì)量有關(guān)。
染色體異常
高齡女性性懷孕時(shí)，胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。羊水穿刺主要是為了排除胎兒是否有染色體異常。但由于年齡因素，失敗的概率比較高。
減少羊穿不合格風(fēng)險(xiǎn)的對策
- 1. 提前進(jìn)行全面而詳細(xì)的基因檢測，篩查可能存在的染色體異常或遺傳缺陷；
- 2. 選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行三代試管操作；
- 3. 在整個(gè)過程中保持良好的身心狀態(tài)，避免壓力和焦慮對胚胎發(fā)育造成負(fù)面影響；
- 4. 密切關(guān)注醫(yī)生的建議，并積極配合治療計(jì)劃。?
48歲女性進(jìn)行三代試管懷孕后做羊穿手術(shù)存在一定的不合格風(fēng)險(xiǎn)，然而通過選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)團(tuán)隊(duì)、積極配合治療計(jì)劃以及保持良好的身心狀態(tài)，可以有效降低不合格的概率，決策之前，請務(wù)必與醫(yī)生充分溝通并了解自身情況，做出明智的選擇。
