女性在妊娠期和哺乳期時，發(fā)生便秘的概率會高出其他時期，由于狀況特殊，許多女性會擔心服用藥物影響寶寶健康，不得不默默忍耐，難道就沒有安全又有效的藥物適用于這個階段緩解便秘嗎？當然有！
FDA妊娠期用藥分級
之前我們和大家分享過，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）對妊娠期用藥制定了分級，根據(jù)藥物對母嬰的危害水平，將藥物分為A、B、C、D和X五個級別：
A級：對胎兒沒有不良影響，是最安全的。
B級：在動物實驗中對動物胎兒沒有損害，但是缺乏人類研究。
C級：動物研究證明對動物胎兒有害，但是缺乏人類研究。確認用藥利大于弊時可以應用。
D級：對胎兒的危害證據(jù)確切，除非用藥后有絕對效果，否則不考慮應用。
X級：可使胎兒異常，孕期禁止使用。
有了以上分級知識，在接下來了解藥物推薦時，大家可以有個基礎(chǔ)的安全性認知。鑒于個體情況差異較大，在使用藥物前，可以先咨詢醫(yī)生，以醫(yī)囑為準。
02孕產(chǎn)期便秘適用瀉藥
滲透性瀉藥滲透性瀉藥是指在腸內(nèi)形成高滲狀態(tài)，以增加腸道內(nèi)的水分，從而發(fā)揮導瀉的作用。
可用：乳果糖
FDA妊娠期安全性分級為B級，不被吸收入血，不影響營養(yǎng)吸收，不影響胎兒發(fā)育，不影響哺乳，一般不會引起血糖波動。對于乳糖不耐受的人群，乳果糖同樣適用。
正是由于具備這些特性，乳果糖是目前我國應用于治療孕產(chǎn)期便秘常用的通便藥，也被美國FDA批準用于治療孕產(chǎn)婦便秘。
容積性瀉藥容積性瀉藥是指能夠增加腸腔容積并促進腸道蠕動，從而達到治療便秘或促進排便的藥物。
可用1：麥麩
以小麥纖維素顆粒為代表，F(xiàn)DA 妊娠期安全性分級為B級。不過這類藥起效較慢，僅適用于輕度便秘患者。
少數(shù)患者服用后會出現(xiàn)腹脹和腹鳴，但一般很快會消失；具有腸梗阻的患者不宜使用。
可用2：歐車前
FDA 妊娠期安全性分級為B級，在臨床上更多用于便秘、腹瀉、腸易激綜合征、糖尿病、兒童青少年肥胖、高膽固醇血癥、結(jié)腸癌及炎癥性腸道疾病等。
主要不良反應為腹脹、納差（食量減少）等不適；此外，服用歐車前尚需注意，其可能引起支氣管哮喘以及威脅生命的過敏反應等嚴重不良反應。
潤滑類瀉藥
潤滑類瀉藥主要是潤滑腸壁，軟化大便，幫助大便排出體外。
可適量用：多庫酯鈉
在FDA的妊娠安全性分級為C級，在妊娠期可短期使用，多庫酯鈉可通過膽汁吸收并排泄，可能會在乳汁中分泌，哺乳期使用時需謹慎，且不能長期使用。
不良反應主要有胃痙攣、惡心、腹瀉。
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03中醫(yī)治療孕產(chǎn)期便秘
中醫(yī)看來，女性孕產(chǎn)期屬于特殊生理期，尤其是在孕期時，機體氣血運行和津液分布要保證胎兒生長發(fā)育，所以氣血津液下聚胞宮，容易呈現(xiàn)出血瘀、氣滯、腸燥津虧的狀態(tài)。如果女性本身就有氣虛或血虛，就更容易發(fā)生便秘了。有的孕產(chǎn)婦還喜歡大量進補、靜養(yǎng)少動，飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣被打亂，更易出現(xiàn)便秘。
中醫(yī)認為便秘病位主要在大腸，其次在脾、胃，與肺、肝、腎均相關(guān)，系大腸傳導功能失司所致。因此在治療便秘時，也要調(diào)理其他臟器疾病。
中醫(yī)常把便秘的主要原因劃分為以下幾種：胃腸積熱（熱秘)；氣機郁滯(氣秘)；氣血陰虧(氣虛秘、血虛秘)；陽虛寒（冷秘)。雖然表現(xiàn)通常均是排便不暢、大便次數(shù)減少，但由于原因不同，因此中醫(yī)治療便秘須遵循癥一證異，辨證論治，比如:熱秘治療原則是瀉熱導滯、潤腸通便；氣秘治療原則是順氣導滯；虛秘則需行氣健脾，消食化積、養(yǎng)血潤腸；冷秘治療則應溫里散寒、通便止痛……
不同于西醫(yī)常以單藥治療，中醫(yī)給藥通常是辯證后以方藥為主。除了食藥外，還常結(jié)合中醫(yī)外治療法，比如推拿、耳穴壓豆、穴位敷貼等手段，以求達到更好的治療效果。
04非藥物治療
1改變膳食習慣
增加纖維素和水分的攝入，推薦每攝人膳食纖維25～35g，每日飲水至少1.5～2.0L。
2適度運動
很多孕婦會擔心運動對胎兒不利，而實際上，適度的運動不僅對胎兒無害，而且對于孕婦減少便秘癥狀是非常有益的。（特殊護理要求的孕產(chǎn)婦例外，請遵醫(yī)囑。）
3建立良好的排便習慣
結(jié)腸活動在晨醒和餐后時最為活躍，建議患者在晨起或餐后2小時內(nèi)嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾。
以上文章謹代表本人現(xiàn)在認可觀點
如有不適請及時就醫(yī)
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