張女士：我今年47歲了，而且快要閉經(jīng)了，因?yàn)槲沂窃倩榧彝?，所以一直還是想再要個(gè)孩子，像我這種情況做試管還能懷上嗎？希望大不大？
彭女士：今年我39歲了，一直沒懷孕，去醫(yī)院檢查卵巢早衰，AMH值小于1，我能通過試管實(shí)現(xiàn)孕育嗎？
孔先生：有過一女孩，現(xiàn)在年齡大了，還想要個(gè)男孩，能不能通過試管實(shí)現(xiàn)？
高女士：我今年40歲，確診卵巢功能衰退，一直在我當(dāng)?shù)刂委煹菦]什么效果，我想了解一下我這種情況應(yīng)該怎么懷孕？需要促卵泡嗎？怎么懷孕更快一些？
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8年不孕，心力交瘁 科學(xué)助孕，圓夢家庭
8年前，王女士結(jié)婚后，積極備孕，可是試了一月又一月，肚子始終沒有動(dòng)靜。到底什么問題？王女士說，我該做的檢查都做了，該吃的藥都用了，可是還是沒有當(dāng)上媽媽。
反復(fù)的治療，反復(fù)的吃藥，反復(fù)的失敗給王女士帶來了巨大的打擊，讓王女士身心俱疲，但這并沒有動(dòng)搖王女士要求生育的決心。2022年12年，王女士自浙江慕名來到南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，掛了季桂蘭教授（原南京市婦幼保健院退休老專家）的專家號(hào)。
季桂蘭教授詳細(xì)詢問王女士病史，分析可能失敗的原因，并給予了全面詳盡的檢查。季桂蘭教授的耐心細(xì)致，專業(yè)權(quán)威及針對(duì)王女士給出的專業(yè)治療意見，讓王女士信心十足，看到了成功的希望，全力配合醫(yī)生的各項(xiàng)檢查及治療。
臨床醫(yī)生及實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生綜合王女士前四個(gè)周期的治療情況，首先對(duì)夫婦雙方進(jìn)行了全外顯子測序，萬幸雙方均沒有發(fā)現(xiàn)攜帶致病突變，同時(shí)研究適合王女士的個(gè)體化促排卵方案，調(diào)整實(shí)驗(yàn)室受精方式。2023年1月，王女士進(jìn)行第1次取卵，部分卵子行ICSI授精+卵子激活，未成熟卵子行IVM（未成熟卵子體外成熟培養(yǎng)），凍存2枚胚胎；2023年9月，王女士在再次促排卵治療，調(diào)整促排卵用藥，加用生長激素調(diào)理卵子質(zhì)量，這次取出的卵子均培養(yǎng)至成熟卵子，仍采用ICSI 授精+卵子激活，這次凍存3枚胚胎。
2023年11月，凍融胚胎移植后12天，好消息傳來，王女士驗(yàn)孕提示陽性。1月12日， B超檢查提示宮內(nèi)單胎，可見心管搏動(dòng)，其余檢查結(jié)果一切正常。1月26日王女士胚胎移植術(shù)后第49天，B超提示宮內(nèi)單活胎。
“這么多年，就為了這天！這些年，不是在醫(yī)院就是在去往醫(yī)院的路上，真的太感謝季桂蘭教授和南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院……”王女士喜極而泣，只有知道她這8年的一路艱辛，才明白這個(gè)檢查結(jié)果的意義所在。
季桂蘭
前南京市婦幼保健院主任醫(yī)師
前南京醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)教授
前南京市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家組成員
前南京市婦幼保健院生殖健康高級(jí)專家
前南京市婦兒保學(xué)會(huì)副主任委員
前南京市婦幼保健院8樓高級(jí)專家
寧富佑醫(yī)生集團(tuán)高級(jí)專家
市婦幼退休專家會(huì)診中心高級(jí)專家
季桂蘭,女,主任醫(yī)師，教授，前南京婦幼保健醫(yī)院主任醫(yī)師、南京市婦兒保學(xué)會(huì)副主任委員。從事婦產(chǎn)科臨床、婦女保健工作60多年，于1973~1976年參加援桑醫(yī)療隊(duì)援外工作。擅長不孕不育、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳優(yōu)生、婦女保健、青春期保健等方面疾病的診治。曾開展科研工作數(shù)項(xiàng)，并獲市科技成果二等獎(jiǎng)；曾擔(dān)任南京市婦兒保健學(xué)會(huì)副主任委會(huì)，并在國家和省級(jí)雜志發(fā)表論文數(shù)篇。
退休不退崗盡責(zé)守健康
2014年季教授從南京市婦幼保健院退休以后，因找她的人比較多，邀請(qǐng)她坐診的醫(yī)院也比較多，為了讓更多人有適合的治療方案，南京市婦幼保健院季桂蘭教授退休不退崗，聯(lián)合原市婦幼退休專家張秀娣和朱美芳等退休老專家聯(lián)合成立了市婦幼退休專家會(huì)診中心。
季桂蘭教授說：“用幾十年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)繼續(xù)服務(wù)人民，是我最大的心愿。”季桂蘭教授平時(shí)平易近人，和藹可親，雖然年齡大了，但依然精神矍鑠，定期在南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院熱情地接診病人。每天從早上7點(diǎn)多上班，到下午5點(diǎn)多，季教授就沒有閑下來過，來找季教授看病的病人絡(luò)繹不絕。
【科普知識(shí)：第三代試管嬰兒技術(shù)，不只解決不孕不育】
自試管嬰兒治療發(fā)明的1978年以來，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和臨床實(shí)踐的改進(jìn)使得試管嬰兒治療發(fā)展成為一種有效、安全、易獲得和相對(duì)負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療手段。試管嬰兒治療經(jīng)過多年的發(fā)展，按應(yīng)用技術(shù)已發(fā)展了三代：精子和卵子在實(shí)驗(yàn)室一起孵育，以產(chǎn)生胚胎的傳統(tǒng)試管嬰兒治療（一代）、采用胞漿內(nèi)精子注射技術(shù)的試管嬰兒治療（二代）和采用PGT的試管嬰兒治療（三代）。
在此過程中，“試管嬰兒”一詞也早已與解決不孕不育產(chǎn)生了必然關(guān)聯(lián)。然而，三代試管嬰兒技術(shù)并非是解決不孕不育一代強(qiáng)于一代的關(guān)系，其中，第三代試管嬰兒并非只針對(duì)不孕癥患者。
時(shí)間回到21年前。2000年4月，一名攜帶血友病基因的母親（下稱“鐘女士”）成功誕下一個(gè)健康女嬰。但對(duì)這位母親來說，生育過程并不順利。
1993年，鐘女士曾懷孕并生下一個(gè)男嬰，孩子一歲時(shí)皮膚青紫、皮下關(guān)節(jié)經(jīng)常出血，后因腦出血不幸夭折。時(shí)隔5年后，鐘女士再次懷孕，經(jīng)產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)，胎兒與同胞兄長一樣，患有第八因子缺陷即“血友病”，鐘女士只得再次終止妊娠。根據(jù)遺傳規(guī)律，生男嬰得血友病的幾率是50%，生女兒有50%為該病攜帶者，50%為正常女嬰。
之后，鐘女士接受第三代試管嬰兒技術(shù)。院方為鐘女士取出7枚卵子，并采用熒光原位雜交（FISH）技術(shù)篩選出2個(gè)健康胚胎。第一次移植胚胎后，胚胎未成活，第二次胚胎順利植入并成活。2000年，鐘女士生下了國內(nèi)首個(gè)“第三代”試管嬰兒。據(jù)媒體報(bào)道，當(dāng)年的女嬰如今已是一名大學(xué)生，身體健康，與普通女孩無異常。
在上述案例中，鐘女士并非因不孕而接受第三代試管嬰兒技術(shù)治療?？梢姷谌嚬軏雰号c第一代和第二代既有
