臨床工作中時常會接到這樣的電話：“林醫(yī)生，我已經(jīng)移植10天了，用尿試紙測卻并未顯示懷孕，我可不可以停藥了，真的不想再打針吃藥了。”面對這樣的詢問，最近周女士的經(jīng)歷或許會給予大家答案。
周女士在來我們醫(yī)院抽血驗(yàn)孕前的兩天，自己在家用尿試紙測試，結(jié)果并未顯示懷孕。當(dāng)她帶著這個消息來到醫(yī)院時，我內(nèi)心的確有些擔(dān)憂。要知道，周女士之前因?yàn)檩斅压芊e水問題，已經(jīng)經(jīng)歷了一次失敗的移植，這次她是在做了輸卵管結(jié)扎手術(shù)后再次嘗試移植的。如果她再次失敗，我真的不知該如何安撫她。
然而，當(dāng)我在驗(yàn)單系統(tǒng)中刷出她尿妊娠陽性的結(jié)果時，內(nèi)心涌上一陣喜悅！隨后，血HCG的檢查結(jié)果也證實(shí)了她確實(shí)懷孕了！那一刻，我和她一樣，激動得無法用言語表達(dá)。
昨天，周女士再次來檢查，結(jié)果顯示她的HCG值翻倍正常，這進(jìn)一步證明了她的懷孕狀態(tài)非常穩(wěn)定。
看到這里，我相信你們已經(jīng)明白了我的答案：在醫(yī)學(xué)的道路上，不到最后一刻，我們絕不輕言放棄！
胚胎移植后驗(yàn)孕以HCG檢查為準(zhǔn)
胚胎移植后的驗(yàn)孕，是每位試管媽媽心中的最關(guān)注的一關(guān)，它如同等待考試放榜，充滿了期待與忐忑。在這個過程中，不少“考生”因?yàn)檫^于焦慮，而忘記了醫(yī)護(hù)人員的叮嚀：術(shù)后放松心情，不宜過早驗(yàn)孕，應(yīng)在術(shù)后12至14天返回醫(yī)院，進(jìn)行準(zhǔn)確的HCG血液檢測。
然而，許多姐妹難以抑制心中的焦慮，常常提前在家自測尿HCG。結(jié)果自然是幾家歡喜幾家愁，測出陽性的自然是滿心歡喜；而陰性結(jié)果則令人失望，甚至有人因此放棄繼續(xù)治療，不按照醫(yī)囑服藥，這無疑對最終的成功率造成了不良影響。
試管嬰兒移植的胚胎分為第三天胚胎（卵裂胚）相當(dāng)于受精后3-4天，第五天胚胎（囊胚）相當(dāng)于受精后5-6天，胚胎移植后，移植的細(xì)胞團(tuán)進(jìn)入子宮腔內(nèi)，并繼續(xù)發(fā)育分裂成胚泡，準(zhǔn)備植入，卵裂胚移植后著床的時間大概是5-7天，囊胚移植后著床的時間需要3-5天左右。
但由于胚胎類型、宮腔環(huán)境和個人體質(zhì)的差異，胚胎著床的時間可能會有所提前或推遲。此時檢測尿HCG為陰性，并不準(zhǔn)確，反而讓患者更加焦慮。
因此，對于移植囊胚的患者，建議在術(shù)后10-12天進(jìn)行檢測；而移植卵裂期胚胎的患者，則應(yīng)在術(shù)后12-14天進(jìn)行檢測。需要注意的是，即使尿HCG檢測為陰性，也不能完全排除懷孕的可能性。臨床上就有患者移植后12-14天尿HCG陰性，但血液HCG檢測卻顯示妊娠陽性的情況。
所以，強(qiáng)烈建議患者按照醫(yī)生指示的時間返回醫(yī)院，進(jìn)行準(zhǔn)確的HCG血液檢測，以確認(rèn)是否懷孕。
過早、頻繁驗(yàn)孕，易影響胚胎著床
有些患者因過早使用早孕試紙而得到假陰性結(jié)果，便匆匆停藥，遺憾地錯過了為胚胎提供關(guān)鍵黃體支持的黃金時期。這樣的做法不僅可能影響胚胎的種植和后續(xù)發(fā)育，甚至可能導(dǎo)致生化妊娠的悲劇。
必須強(qiáng)調(diào)的是，試紙驗(yàn)孕的準(zhǔn)確性并非百分百。過早使用試紙，尤其是胚胎著床晚或發(fā)育較慢時，極易出現(xiàn)假陰性或假陽性的誤導(dǎo)結(jié)果。因此，試紙的測試結(jié)果僅可作為參考，不可作為最終判斷依據(jù)。
結(jié)束語
懷孕是一個充滿變數(shù)的過程，任何微小的變化都可能對最終結(jié)果產(chǎn)生重大影響。因此，我們強(qiáng)烈建議患者嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，切勿隨意更改用藥劑量或擅自停藥。這樣做是為了確保體內(nèi)孕激素水平的穩(wěn)定，為妊娠的順利進(jìn)行提供最佳條件。
即使早孕試紙?zhí)崆帮@示陰性，也切勿私自停藥。最終的診斷應(yīng)以醫(yī)院進(jìn)行的HCG檢查為準(zhǔn)。請務(wù)必在規(guī)定時間前往醫(yī)院就診，與醫(yī)生共同制定下一步的治療計(jì)劃。
