很多即將赴泰國(guó)進(jìn)行試管嬰兒治療的準(zhǔn)媽媽?zhuān)趪?guó)內(nèi)就被醫(yī)*要求進(jìn)行降調(diào)治療，大部分更是通過(guò)口服避孕藥進(jìn)行降調(diào)，這樣準(zhǔn)媽媽們大為不解，不是說(shuō)試管嬰兒治療嗎？明明已經(jīng)難孕了，為何還要通過(guò)避孕藥降調(diào)呢？
降調(diào)的目的是利用垂體調(diào)節(jié)抑止內(nèi)源性早發(fā)促黃體激素峰和調(diào)整卵泡期的促黃體激素水平是保證促排卵質(zhì)量的重要手段之一，但促黃體激素水平過(guò)低也會(huì)影響卵泡發(fā)育和卵子質(zhì)量，從而影響臨床結(jié)局，并爭(zhēng)取得到更多的同步發(fā)育的成熟卵泡。
降調(diào)的成功的標(biāo)準(zhǔn)降調(diào)成功的標(biāo)志是：發(fā)現(xiàn)多個(gè)卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;內(nèi)膜<5mm。
泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)*認(rèn)為卵巢內(nèi)所有卵泡的*長(zhǎng)都得到很好地抑止(甚至停止*長(zhǎng)和發(fā)育)，沒(méi)有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多營(yíng)養(yǎng)去繼續(xù)*長(zhǎng);內(nèi)膜也緩慢*長(zhǎng)不做進(jìn)一步的配合。在這個(gè)前提下我們才可以順利進(jìn)入第二步促排卵階段：即通過(guò)打促排卵針、吃促排卵藥，開(kāi)始為卵巢提供大量的、充足的營(yíng)養(yǎng)，讓每一個(gè)卵泡都吃飽、吃好、均勻而茁壯地同步成長(zhǎng)!
女性一*中排出來(lái)的卵是有限的。女性會(huì)在每次月經(jīng)周期中排出幾分卵泡開(kāi)始發(fā)育，但是最終只有一個(gè)發(fā)育成熟并排出體，優(yōu)勢(shì)卵泡不斷*長(zhǎng)和吸收營(yíng)養(yǎng)，然后孕育出一個(gè)卵子，當(dāng)卵泡成熟破裂釋放出卵子，這就是卵子的最初形成。只有降調(diào)成功才能夠進(jìn)入促排卵階段。降調(diào)需要多長(zhǎng)時(shí)間?
因?yàn)槊總€(gè)人的情況不同，因人而異，每個(gè)人的方案不一樣，有的長(zhǎng)有的短有的不用打，醫(yī)*開(kāi)出劑量之后會(huì)告訴打完這個(gè)針多少天后回醫(yī)院復(fù)查血激素各項(xiàng)水平的，合格了就可以打促排的針。根據(jù)方案不同，打降調(diào)針的時(shí)間在14天-28天不等。
為什么降調(diào)不達(dá)標(biāo)就要取消周期?降調(diào)是試管過(guò)程中很重要的準(zhǔn)備階段，必須達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)方可進(jìn)行促排，不是繼續(xù)降調(diào)的患者情況都不好，只是未達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)而已。如情況確實(shí)很不好，才考慮取消周期。
排卵的大致過(guò)程是：下丘腦作用于垂體→垂體作用于卵巢，產(chǎn)**→進(jìn)行排卵。所以，這就是排卵中需要用激素類(lèi)藥物進(jìn)行*的原因。
另外，女性如果出現(xiàn)壓力過(guò)大、情緒緊張的情況，那么這種情況也同樣會(huì)應(yīng)先激素的分泌，從而影響到卵巢，影響排卵。有時(shí)還會(huì)產(chǎn)*空卵泡、卵泡長(zhǎng)不大的情況。
不過(guò)還有一種可能性，即便激素*良好，卵子也可能過(guò)早排出的情況。所以由于每個(gè)女性身體情況都不同，醫(yī)*一般都需要結(jié)合女性的身體情況，制定詳細(xì)的降調(diào)和促排方案，并在促排過(guò)程中監(jiān)測(cè)、調(diào)整用藥量和用藥種類(lèi)，確保女性取出健康優(yōu)質(zhì)的卵子。
