試管促排是通過(guò)藥物刺激卵巢分泌,提升卵泡的大小與質(zhì)量,到達(dá)取卵的要求,是試管嬰兒較為關(guān)鍵的一步,一般情況下通過(guò)促排后,卵泡的大小與質(zhì)量都會(huì)提升,特別是大小較為明顯,但并不是所以女性在進(jìn)行促排后,卵泡都可以發(fā)育成熟,部分女性再進(jìn)行促排后,卵泡依然長(zhǎng)不大,也不知道是為什么,所以本文就促排打針期間卵泡一直長(zhǎng)不大別著急,有哪兩大應(yīng)對(duì)方法進(jìn)行闡述。
促排后卵泡長(zhǎng)不大,發(fā)育不良的話,考慮和體內(nèi)激素水平偏低有關(guān)系,可能是內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致,也不排除有卵巢早衰的可能,建議到醫(yī)院抽血化驗(yàn)性激素6項(xiàng)及抗苗勒管激素,如果顯示有卵巢早衰的話,可以先口服雌孕激素序貫療法調(diào)理一下卵巢的功能,等卵泡發(fā)育成熟以后再促排卵,如果存在相關(guān)的內(nèi)分泌疾病,例如多囊、巧囊等就需要及時(shí)的干預(yù)治療,以免影響試管進(jìn)程。
1促排期間卵泡長(zhǎng)不大該怎么辦
卵泡長(zhǎng)不大也有可能是自身的原因?qū)е碌?,例如熬夜?dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào),或者是不良習(xí)慣導(dǎo)致的卵泡發(fā)育差,可以通過(guò)以下幾點(diǎn)對(duì)癥下藥,來(lái)提高卵泡大小:
一、促排卵
卵泡是卵巢皮質(zhì)內(nèi)有一個(gè)卵母細(xì)胞和其他周?chē)S多小型卵泡細(xì)胞所組成,根據(jù)卵泡發(fā)育過(guò)程的形態(tài)和功能變化,可分為原始卵泡、生長(zhǎng)卵泡和成熟卵泡這三個(gè)階段;
正常來(lái)說(shuō),準(zhǔn)媽媽每個(gè)月經(jīng)周期只有一個(gè)卵泡成熟并排出,而其余卵泡將凋亡,促排卵的目的就是給足卵泡生長(zhǎng)所需要的養(yǎng)分,將其從凋亡的隊(duì)伍里拉回生長(zhǎng)隊(duì)伍中,直至成熟并通過(guò)取卵手術(shù)取出;
優(yōu)質(zhì)的卵泡呈圓形或橢圓形,卵泡內(nèi)呈無(wú)回聲區(qū),清亮純凈,邊界清晰,一般情況下,正常卵泡直徑在18-25mm之間,此時(shí)的卵泡會(huì)在一到兩天內(nèi)排出,排出的卵子可以存活24小時(shí),卵子排出后24內(nèi)需要和精子結(jié)合,否則也即將面臨凋亡的局面。而卵泡長(zhǎng)不大說(shuō)明卵泡發(fā)育不良,卵泡發(fā)育不良根本無(wú)法排出,也會(huì)自行凋亡。
二、促排期間卵泡長(zhǎng)不大的原因:
卵巢功能不良,卵巢功能不良可能會(huì)引起卵泡發(fā)育不良。卵巢早衰的準(zhǔn)媽媽隨著月經(jīng)減少或稀少,直至完全閉經(jīng),這時(shí)卵巢內(nèi)的卵泡已消耗完,不可能再用促排卵藥物使卵泡發(fā)育,或雖有原始卵泡但對(duì)促性腺激素?zé)o反應(yīng);
內(nèi)分泌水平異常,準(zhǔn)媽媽的排卵需要連續(xù)監(jiān)測(cè),出現(xiàn)促排卵泡不長(zhǎng)的情況,可能是存在排卵障礙,排卵障礙多見(jiàn)于內(nèi)分泌疾病,女性需要詳查內(nèi)分泌水平,明確不排卵的原因,不可盲目使用促排卵藥物,以免引發(fā)卵巢過(guò)度刺激。
三、清楚促排卵使卵泡長(zhǎng)不大的可能原因后,我們?cè)撊绾握{(diào)整才能促使更多的卵泡生長(zhǎng)起來(lái):
補(bǔ)充雌激素,雌激素能夠促進(jìn)卵泡發(fā)育,準(zhǔn)媽媽可以多吃富含有雌激素的食物,如豆類(lèi)、谷類(lèi)等食品,從食物中獲取到更多的雌激素,從而促進(jìn)卵泡的發(fā)育;
每個(gè)卵泡對(duì)FSH的敏感度都不同,每位準(zhǔn)媽媽對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)性也是不同的,促排卵起始的促排卵藥物劑量是生殖主治醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、身高、體重、基礎(chǔ)的生殖激素水平、竇卵泡數(shù)等計(jì)算出來(lái)的,是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)性的用藥;
而每個(gè)患者對(duì)藥物的反應(yīng)也是不盡相同的,因此不一定每個(gè)卵泡都可以同步發(fā)育同時(shí)成熟。所以在促排卵期間會(huì)要求準(zhǔn)媽媽不斷監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況,后期可根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。
卵泡長(zhǎng)不大會(huì)嚴(yán)重影響試管嬰兒成功率,如果在試管診療過(guò)程出現(xiàn)卵泡長(zhǎng)不大的情況,應(yīng)該要及時(shí)檢查,明確致使卵泡長(zhǎng)不大的原因,對(duì)癥下藥進(jìn)行治療,重新調(diào)整促排方案,以便經(jīng)過(guò)促排卵后獲取到更多優(yōu)質(zhì)的卵子,從而爭(zhēng)取到更多試管成功懷孕的幾率。