降調(diào)人工周期移植凍胚的具體流程是降調(diào)、監(jiān)測卵泡、凍胚移植。
降調(diào)是試管嬰兒人工周期中的一個環(huán)節(jié)。降調(diào)的目的是抑制卵泡生長發(fā)育,讓多個卵泡在同一個發(fā)育水平,然后再使用促排卵藥物,讓卵泡同時生長,這樣可以獲得多個卵泡發(fā)育。降調(diào)分為長方案,超長方案,短效方案。經(jīng)過降調(diào)后,打促排卵針、取卵、體外受精、胚胎植入宮腔。降調(diào)人工周期2-3周可以移植,子宮內(nèi)膜達到8mm以上,雌二醇達到100pg/mL以上時,就可以移植了。
降調(diào)人工周期移植凍胚的具體流程
降調(diào)是試管嬰兒人工周期中的一個環(huán)節(jié),很多試管家庭可能會想要了解一下降調(diào)人工周期移植凍胚的具體流程,其實,就有3步,分別是降調(diào)、監(jiān)測卵泡、凍胚移植。
1、降調(diào)
一般移植的時候,對于子宮的要求比較高,內(nèi)膜要在8-12厚度之間,所以,醫(yī)生會在月經(jīng)開始的時候開補佳樂等調(diào)節(jié)內(nèi)膜的西藥來吃,補充內(nèi)膜的厚度,一般是吃十天左右,如果內(nèi)膜還不夠厚,還要繼續(xù)吃,直到內(nèi)膜達標為止。
2、監(jiān)測卵泡
等內(nèi)膜達標的同時,醫(yī)生還會在月經(jīng)第10天左右開始監(jiān)測卵泡,因為移植是必須等身體里成熟卵泡排出后才能放里面的,否則身體里的激素達不到標,那肯定會失敗,我們都不希望失敗。
3、凍胚移植
最后,也是最重要的,就是胚胎的移植,移植后,還得把黃體激素補充上去,否則胚胎不好著床,也就是俗話說的,不容易粘在肚子里,那就不可能成功,一般是打黃體酮針,一天一針,打10天左右就可以了。
值得注意的是,胚胎移植后一般我們是臥床休養(yǎng),有些人就說我只要躺在床上,不動不吃也不尿,一定要讓它成功,其實這樣想就太緊張了,精神一定要放松,餓了就吃,該尿就尿,千萬別憋著,還有一個小竅門,那就是把枕頭墊在屁股底下,可以防止胚胎往外流。
人工周期移植凍胚前
人工周期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化是指在人工干預(yù)的情況下,通過一些孕激素類的藥物讓內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期,此時子宮內(nèi)膜會有所增厚,有助于受精卵的著床,一般內(nèi)膜厚度和體內(nèi)的激素濃度都達到標準后就可以植入胚胎。而因為每個患者的情況不一,所以在移植凍胚前,需要用黃體酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜的時間會有所差異,通常情況下是1-2天,但也有部分女性子宮內(nèi)膜偏薄,所以時間稍長,大致需要3-5天左右,具體要需根據(jù)自身情況來決定。
人工周期移植凍胚前打黃體酮,主要是用于一些月經(jīng)不規(guī)律的女性,因為她們沒有明顯的排卵或是有排卵異常,于月經(jīng)第3天開始打黃體酮,可以幫助內(nèi)膜薄的患者提高移植率,使宮內(nèi)環(huán)境適更合胚胎著床。那么在移植凍胚前為什么要進行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,主要有以下原因:
- 1. 對于胚胎著床來說,子宮內(nèi)膜最好的厚度為8—14mm,并且女性在卵泡發(fā)育的晚期時,子宮內(nèi)膜厚度如果小于7mm,則屬于子宮內(nèi)膜偏薄,不利于胚胎著床;
- 2. 子宮內(nèi)膜厚度大于14mm時就屬于子宮內(nèi)膜過厚,過厚的子宮內(nèi)膜容易發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異常增生等情況,都會影響移植后的胚胎著床;
- 3. 子宮內(nèi)膜的厚度對試管移植后能否順利著床有著很大的影響。所以,在試管期間子宮內(nèi)膜厚度不達標的患者,一定要在醫(yī)生建議下打黃體酮來轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,同時定期監(jiān)測內(nèi)膜,3-5天后達到一定標準再進行移植,以提高胚胎的著床率。
建議女性在試管人工周期內(nèi)要注意飲食,盡量吃清淡的食物,避免各種油膩、油炸類食物的攝入,除此之外適當(dāng)補充高蛋白、高熱能、高維生素食物,并且多運動,同時要注意休息,不要過度勞累,以免發(fā)生意外。
選擇超長方案降調(diào)后要等多久才能移植
做試管嬰兒超長方案一般要一到三個月左右才能移植。試管超長方案的周期相對較長,是所有試管嬰兒促排方案里面促排周期最長的一個方案。當(dāng)然也要根據(jù)每個人身體狀況來看,不同情況的人,降調(diào)需要的時間也會有所差異。超長方案需要注射2次降調(diào)節(jié)藥物,第1針長效Gn注射是在黃體中期的時候,在注射第2針之前需要間隔一個月左右,注射完后達到LH
在超長方案中會比長方案用藥多,時間也更長。在進入降調(diào)期時,會進行微刺激治療和排卵試驗,由于女性身體條件不同,植入胚胎需要的時間也會不太一樣。在降調(diào)過程中一定要保持良好的心態(tài),避免過度緊張以免出現(xiàn)降調(diào)失敗的情況。下面是超長方案具體流程及所需的時間:
- 1. 在月經(jīng)來潮第5天或黃體中期,進行B超及激素檢查;
- 2. 根據(jù)病情,通過肌肉注射曲普瑞林大約2-6個周期,同時進行卵泡監(jiān)測,大概需要持續(xù)14-28天;
- 3. 第二次GnRH-a用藥后14-28天,B超及激素檢查提示卵泡開始恢復(fù)生長時進行促排卵治療;
- 4. 即根據(jù)患者情況進行夜針準備,并提供患者絨促性素;
- 5. 注射后36小時進行取卵,所以整個流程大概在1個半月到2個月之間。
在做試管超長方案時,一定要保持好的心態(tài),時間一般會比較長,且過程中用藥也會比較多,一定要進行注意自己的身體情況,如有不適,一定要及時的詢問醫(yī)生。