卵巢低反應通常是指卵巢對于促性腺激素產生刺激之后引起的病理狀態(tài),會表現出血雌激素峰值低,以及卵巢刺激周期發(fā)育的卵泡較少的現象,該癥狀患者可以使用拮抗劑方案促排,也可以使用微刺激方案促排,具體使用哪種促排方案好,需根據患者的身體情況來看。
若是患者卵巢功能低下、患有多囊卵巢綜合癥,那么卵巢低反應使用拮抗劑方案較好,而若是患者卵巢儲備功能低下、促排時發(fā)生過卵巢過度刺激,那么使用微刺激方案促排較好。
卵巢低反應用拮抗劑好還是微刺激方案好
試管嬰兒治療前首先要做的就是制定方案,一個適合患者的促排方案可以極大的增加試管成功率。而目前常見的促排卵方案有長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案等,卵巢低反應到底用什么方案促排,主要還是看患者自身的身體狀況。微刺激方案和拮抗劑方案在很多人看來很相似,那么下面就說說這兩者的區(qū)別,大家可以看看選哪個更好。
1、適宜人群
拮抗劑方案適合年齡大、卵巢功能相對差,血FSH>10U/L,多囊卵巢綜合征、竇卵泡數量3-5個、促排反應不良的患者。而微刺激方案適用于卵巢反應不良、卵巢儲備功能下降的患者,還適用于少數有多囊卵巢綜合癥、既往促排曾發(fā)生卵巢過度刺激的患者。
2、用藥不同
微刺激方案使用的是低劑量的促排卵藥物,而拮抗劑方案則是在刺激卵泡發(fā)育過程中添加抑制劑,使得排卵激素的分泌得到抑制,從而控制卵泡發(fā)育,避免早期卵泡的損失。
3、取卵時間
一般拮抗劑方案促排需要打14天左右的促排針,加上夜針時間,取卵需要16天左右,但是具體還是要看卵泡監(jiān)測的情況。而微刺激方案促排時間在8-10天左右,取卵時間相對拮抗劑方案會更短,不過并不是絕對的,還是要看卵泡監(jiān)測的情況。
4、取卵個數
由于拮抗劑方案在刺激卵泡發(fā)育的同時,使用了抑制劑進行控制,因此取卵的數量相對較少,通常只能取出3個卵泡。而微刺激方案取卵的個數比拮抗劑方案還要少,一般在1-3個卵子左右。但是,這并不代表微刺激方案的取卵數量一定比拮抗劑方案少。
此外,微刺激方案旨在盡可能減少對卵巢的刺激,避免過度刺激綜合征的發(fā)生。拮抗劑方案則是在卵泡發(fā)育到一定階段時,添加拮抗劑,從而抑制排卵激素的分泌,控制卵泡發(fā)育的過程。若是卵巢低反應患者,既往促排曾發(fā)生卵巢過度刺激,建議做好是采用微刺激方案進行促排。
瘦多囊促排方案盤點
瘦多囊指女性雖然患有多囊卵巢綜合癥,但是卻比較消瘦,由于大多數患有多囊卵巢綜合的患者都屬于卵巢高反應人群,超促排卵時易出現卵巢過度刺激綜合征,所以試管嬰兒促排卵一般都會采用較為溫和的方案,例如拮抗劑方案和微刺激方案。由于每個女性的年齡、身體情況等有所不同,因此具體使用拮抗劑方案好還是微刺激好,是因人而異的。如果患者較為年輕,一般使用拮抗劑方案較好,而若是患者年齡較大,且既往促排中出現過卵巢刺激,那么就建議使用微刺激方案,能有效避免卵巢過度刺激綜合癥的發(fā)生。
瘦多囊適合什么促排方案
做試管嬰兒時,有多種方案選擇,常見有短方案、長方案、超長方案、微刺激方案和拮抗方案,每個方案都有各自的特點和適合的人群。而多囊卵巢屬于卵巢高反應人群,長方案或超長方案促排卵容易導致卵巢過度刺激,不利于健康,嚴重可引起生命危險,選擇短方案、拮抗方案或微刺激方案,可以有效減少卵巢過度刺激綜合征。下面就說說瘦多囊做試管嬰兒適合什么方案促排:
短方案
短方案與其他方案區(qū)別主要在使用者的年齡上以及藥物的使用上,短方案藥效大,使用者年齡較大,并且大多存在卵巢反應差,在試管嬰兒促排方案中屬于常見方案之一。該方案一般是從月經第二天就開始打降調同時進行促排,促排的時間是比較短的,能夠減少藥物對于女性卵巢的刺激,因此是比較適合瘦多囊患者的。
拮抗劑方案
抗結劑方案在試管嬰兒促排方案中也屬于常見方式之一,因為費用低、并且靈活多變,所以很多女性都更喜歡采用這種方式,該方案10-12天就能夠完成治療,能夠降低卵巢出現過度刺激綜合征的幾率,并且該方案的適用人群中就包括了多囊卵巢綜合癥、卵巢儲備功能不足、卵巢反應性欠佳的患者。
微刺激方案
微刺激方案也被稱之為溫和刺激方案,這種方案的用藥劑量和用藥時間都是比較短的,能夠滿足促排效果的同時,減少對于卵巢的傷害,因此是非常適合瘦多囊患者的。但該方案并沒有短方案等“大促”這樣的獲卵量,所以存在著胚胎移植數量少等問題,一般需要累積卵子數量。
由于每個多囊患者的身體情況不同,適合的促排方案也會有所差異,并不存在使用哪個促排卵方案好的說法,建議各位患者在試管嬰兒治療期間,聽從醫(yī)囑,在醫(yī)生的建議下選擇適合自己的促排卵方案,只有適合自己的才是最好的。