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在生殖中心平日的看診過程中,常遇到一些準備采取試管嬰兒輔助生殖技術進行助孕的患友,B超檢查出有卵巢囊腫。那么這種情況下是否還可以繼續(xù)進行試管助孕呢?是要吃藥治療,還是必須手術切除?這些疑惑讓本就艱難求子的試管媽媽們更加焦慮。
什么是卵巢囊腫?
卵巢囊腫屬于廣義上的卵巢腫瘤的一種,也是輔助生殖助孕中經(jīng)常會碰到的一個問題,發(fā)生率約為13%-23.9%。卵巢囊腫分為生理性囊腫、病理性囊腫。生理性囊腫,如:黃體囊腫、卵(濾)泡囊腫,均與月經(jīng)周期關系密切。這些囊腫的產(chǎn)生是伴隨卵泡的發(fā)育,或者說一些促排卵藥物的應用而產(chǎn)生。而病理性囊腫為異常增生的囊性腫瘤,較為少見,如:巧克力囊腫、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、積膿、包裹性積液等。
囊腫種類繁多,具體介紹下較為常見的囊腫:
-卵巢濾泡樣囊腫-
卵巢濾泡樣囊腫是常見的卵巢囊腫,它是在卵泡生長發(fā)育的過程中,閉鎖不全的卵泡或者不破裂的卵泡形成的囊腫。
絕大多數(shù)可于兩個月內(nèi)自行消失,不需特殊處理。
-卵巢黃體囊腫-
是卵泡排卵后形成的囊腫。所以如果是自然周期一般為單發(fā),當然如果是促排周期,因多個卵泡發(fā)育排卵,也可形成多個黃體囊腫。
妊娠早期的黃體囊腫,一般在孕2-3個月時消失。
-巧克力囊腫-
巧克力囊腫也是大家較常聽說的一種囊腫類型。它是游離出子宮腔的異位內(nèi)膜在卵巢上生長,形成的囊腫。
“巧克力”其實說的,是囊腫里面殘存的陳舊血液,一次一次的反復出血和吸收,血液的顏色變暗,成了暗褐色黏糊糊的液體,變得好像巧克力的顏色一樣,于是就有了這個名字。
他的學名應該是“卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫”,與種植在腹膜的異位病灶同時存在,可能會出現(xiàn)痛經(jīng)、下腹痛、性交痛、月經(jīng)不調(diào)、不孕等表現(xiàn)。癥狀特征與月經(jīng)周期密切相關,有25%患者無任何癥狀。
卵巢囊腫會影響懷孕嗎?
卵巢囊腫是否會導致不孕與囊腫的性質(zhì)、大小等有較大的關系,當卵巢囊腫引起輸卵管發(fā)生機械性阻塞,如壓迫卵巢皮質(zhì),影響其血運的時候就可能會影響受孕。
卵巢腫瘤不僅可能影響懷孕,即使已懷孕也可能對妊娠造成不良影響,卵巢囊腫在早孕時可能引起流產(chǎn),中期妊娠時則易發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),晚期妊娠囊腫較大者可導致胎位異常,分娩時可能阻塞產(chǎn)道引起難產(chǎn)。
所以備孕女性若患上卵巢囊腫,一定要引起足夠的重視,盡早醫(yī)治。
如何預防卵巢囊腫?
1.保持良好的生活習慣,戒煙戒酒,堅持鍛煉身體,注意睡眠規(guī)律,不熬夜。
2.平時應該注意膳食平衡,多吃含鈣及優(yōu)質(zhì)蛋白的食品,如豬肝、雞蛋、牛奶、豆類及其制品、蘑菇、新鮮蔬菜、海帶、木耳、魚類、紫菜等,提倡高蛋白、高維生素A、D、C、E飲食,避免高膽固醇飲食。
3.保持輕松愉快的情緒,可以使新陳代謝等各項指標都處于協(xié)調(diào)、平穩(wěn)狀態(tài),增強免疫活性物質(zhì)的分泌,提高人體抗病能力。
4.30歲以上的女性每年進行一次婦科檢查,可做B超檢測。
?小結(jié):
卵巢異位囊腫的存在并不影響IVF助孕結(jié)局。
對于首次發(fā)現(xiàn)的卵巢異位囊腫,手術不是常規(guī)要求,需要綜合考慮患者的年齡、卵巢的功能現(xiàn)狀、生育要求、合并的其它不孕因素等,進行個體化治療。
對于復發(fā)卵巢異位囊腫的不孕癥患者,不建議再次手術,輔助生殖技術助孕是最佳的選擇。
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