卵巢過度刺激綜合征OHSS
01卵巢過度刺激綜合征OHSS
OHSS是體外受孕輔助生殖技術(shù)的常見并發(fā)癥之一。?并發(fā)原因：OHSS發(fā)病的原因是患者在接受促過程中，對促藥物的過度反應(yīng)而造成的腹部膨隆不適、卵巢增大、以及毛細血管通透性增加，使得體液及白蛋白滲出到人體第三間隙引發(fā)的并發(fā)癥。?易發(fā)群體：OHSS常出現(xiàn)在年齡小于35歲，體重低、雌激素水平高、基礎(chǔ)卵泡數(shù)目多（>20個）或多囊卵巢等試管患者身上。?常見癥狀：OHSS并發(fā)癥患者會出現(xiàn)腹脹、腹部不適，惡心、嘔吐，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、昏迷、少尿/無尿等癥狀。?嚴重嗎？要就醫(yī)嗎？輕度癥狀可在試管醫(yī)生/試管就醫(yī)顧問的實時監(jiān)控下，通過日常生活的調(diào)理自行恢復(fù)，但中重型OHSS我們會建議其即是就醫(yī)/用藥！?發(fā)生幾率：我們臨床的案例中OHSS多以輕度為主，其平均發(fā)生率在IVF周期中約為1%-10%，其中重度OHSS的發(fā)生率約為0.5%-5%。
?什么是異位和復(fù)合妊娠前者是指我們傳統(tǒng)上宮外孕；后者則多見于胚胎移植患者,移植胚胎同步出現(xiàn)在宮外及宮內(nèi)。?發(fā)生原因這兩類異位妊娠的原因，或與母體的激素變化、歷往輸卵管病變或者胚胎自身因素有關(guān)。?常見癥狀：私處不規(guī)則出血、腹痛、惡心嘔吐、反復(fù)腹瀉。?嚴重嗎？需要就醫(yī)嗎？在婦產(chǎn)科領(lǐng)域，無論異位妊娠還是復(fù)合妊娠都屬于高危妊娠，所以一旦發(fā)現(xiàn)就需第一時間就醫(yī)，并告知自己的試管醫(yī)生/試管陪跑顧問，以便做治療支持及后期診療處理。?發(fā)生幾率雖然試管嬰兒發(fā)生異位的比率較低（前者為1.4%-5.4%、后者為2.9%），但因其危急性我們必須予以重視！02早期妊娠流失?什么是早期妊娠流失早期妊娠流失就是我們常說的孕早期自然流產(chǎn)?發(fā)生原因發(fā)生試管早期妊娠的原因很多，或與母體的子宮內(nèi)膜容受性、內(nèi)分泌激素、遺傳學(xué)等因素有關(guān)，也或許與胚胎的質(zhì)量有所關(guān)聯(lián)?常見癥狀陰道出血、腹痛（一般出現(xiàn)在出血后幾個小時或幾天內(nèi)）、小腹墜脹、惡心嘔吐等?嚴重嗎？需要就醫(yī)嗎？出現(xiàn)孕早期自然流產(chǎn)，我們一般會建議其及時前往醫(yī)院做婦科彩超檢查，如是宮內(nèi)孕囊胎停需要做對應(yīng)的處理。?發(fā)生幾率高嗎自然受孕的流產(chǎn)比率為10%，而試管早期自然流產(chǎn)率則相對更高NO3試管懷孕后風險5大妊娠期并發(fā)癥01宮頸機能不全?這一風險常見多胎妊娠的試管女性，所以2021年SMFM推薦指出，建議IVF助孕的患者在孕18周及22周分別進行一次宮頸長度測量，因為宮頸機能不全，可能引發(fā)女性流產(chǎn)！02妊娠期高血壓?事實上這一并發(fā)癥早在2016年便被整個輔助醫(yī)療行業(yè)關(guān)注。直至今日試管女性的妊娠期高血壓風險，仍被醫(yī)生們所密切關(guān)注。?而針對其最新的研究顯示：凍胚移植的女性相比鮮胚移植的女性或具備更高風險?。ǖ珒雠咭浦矊档蚈HSS有著關(guān)鍵性的影響）！?當然這也與試管女性高齡、再次妊娠、吸煙、超重等也有一定關(guān)聯(lián)，為此我們的意見只有：在試管中謹遵醫(yī)囑，移植后按時產(chǎn)檢！03妊娠期糖尿病?試管嬰兒媽媽相比自然懷孕媽媽有著更高的妊娠期糖尿病風險！這一結(jié)論被頂刊《人類與生殖》的meta分析提出。?他們認為出現(xiàn)這一并發(fā)風險或與激素類藥物使用、促排卵步驟以及取卵手術(shù)等可能對母體代謝產(chǎn)生影響有關(guān)。?但業(yè)內(nèi)也有提出異議，異議者們表示試管女性出現(xiàn)妊娠期糖尿病風險，或與多囊卵巢綜合征、肥胖癥、年齡增加和2型糖尿病家族史也有關(guān)聯(lián)！
?相比自然妊娠，試管嬰兒孕媽發(fā)生前置胎盤/胎盤植入的風險是自然妊娠孕媽的1.82、1.85倍。?尤其對于年齡大于35的高齡女性、有既往子宮內(nèi)膜損傷史（宮內(nèi)手術(shù)）、輸卵管病史、多胎移植或孕期胎兒超重的試管女性，在試管懷孕后需要更加關(guān)注這一風險的產(chǎn)生，如果在妊娠中晚期無痛性出血時，都應(yīng)該及時就醫(yī)！05早產(chǎn)?年齡超過40歲、多胎移植、有子宮畸形/子宮肌瘤/子宮頸松弛/急慢性全身性疾?。ㄈ绮《拘愿窝椎龋┗虿涣荚嚬芤浦矌淼母腥镜榷紩?dǎo)致試管女性出現(xiàn)早產(chǎn)。?也因此我們會強烈要求有孕育需求的女性，如何必須通過試管才可以懷孕，就一定要盡早試管，更要選擇一家靠譜的試管醫(yī)院，而有婦科/全身性疾病史的女性，建議其選擇一家靠譜的試管陪跑機構(gòu)，為自己試管全程保駕護航！NO4總而言之風險這么多，試管還做嗎？?我們無法否認試管嬰兒會對女性身體帶來一定影響！?但我們認為：由于人類對輔助生殖技術(shù)的研究仍在不斷探索中，以上所有的結(jié)論都可能存在研究數(shù)據(jù)和時間的局限。?所以如果您有試管指征，的確無法自然懷孕，我們的建議是“請聽試管醫(yī)生的話，該做什么就做什么，且抓緊時間，不要心存僥幸！”?而您一定也會發(fā)現(xiàn)：我們的IVF試管規(guī)劃師在為大家提供免費的【試管報告解讀】、【試管就醫(yī)規(guī)劃】、【試管咨詢解答】、【試管用藥指導(dǎo)】等服務(wù)時，一定會讓大家提供盡可能詳盡的就醫(yī)信息及相關(guān)報告！因為我們一直在強調(diào)：謹慎選擇試管！杜絕盲目試管！
好了！以上便是本期的全部內(nèi)容，感謝您的閱讀，如果您覺得本文有用就收藏或轉(zhuǎn)發(fā)給您身邊有需要的人群！
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