前言
女性孕育的“時(shí)間窗”尤為寶貴，隨著年齡的增長(zhǎng)，過了35歲后生育能力開始走下坡路。而當(dāng)女性步入38歲之后，生育能力更是呈現(xiàn)出顯著的拋物線式下滑。若女性存在卵巢早衰的問題，則更應(yīng)當(dāng)提前規(guī)劃備孕事宜，以免錯(cuò)失最佳時(shí)機(jī)。
專家強(qiáng)烈建議，女性最好在30歲至35歲之間進(jìn)行卵巢功能的檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有卵巢儲(chǔ)備功能下降的跡象，除了積極采取干預(yù)措施外，更應(yīng)提前制定并啟動(dòng)孕育計(jì)劃。
35歲+在專科醫(yī)生指導(dǎo)下備孕
與時(shí)間賽跑
對(duì)于35歲以上的女性而言，孕育之路如同與時(shí)間的一場(chǎng)賽跑。如何在這場(chǎng)賽跑中搶占先機(jī)，不錯(cuò)過這短暫的“時(shí)間窗”？
專家建議，一旦有生育的打算，應(yīng)立即尋求?？漆t(yī)生的幫助，對(duì)夫妻雙方的生育能力進(jìn)行全面評(píng)估，選擇最適合的生育方式。
年輕夫妻可以先備孕一年沒有懷孕再來找原因，但對(duì)于35歲以上的女性尤其是超過38歲的女性，生育可以說是與時(shí)間賽跑，耽擱一年情況則可能帶來不可預(yù)知的影響。
因此，如果選擇自然受孕，建議通過精準(zhǔn)的卵泡監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定最佳的同房時(shí)間。要知道，精子在女性生殖道內(nèi)可存活3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間，而卵子一旦排出，其存活時(shí)間卻極為有限，通常10小時(shí)就老化了，20小時(shí)后便則會(huì)死亡。因此，最佳的受孕時(shí)機(jī)是在排卵前的1至2天同房，而非通常認(rèn)為的排卵后同房。
此外，“新鮮”的精子也是成功孕育的關(guān)鍵。與年輕夫妻相比，35歲以上的夫妻性生活頻率可能有所降低，尤其是在備孕期間，可能會(huì)選擇在排卵期集中同房。然而，這種做法并不利于精子質(zhì)量的保持。
建議備孕的夫妻保持正常的性生活頻率，如每周兩次，以確保精子持續(xù)處于活躍狀態(tài)。如果條件不允許，也應(yīng)在同房前兩三天進(jìn)行一次排精，以提高受孕的成功率。
40歲+不孕女性可選擇試管助孕
臨床數(shù)據(jù)表明，35歲以內(nèi)的女性進(jìn)行試管嬰兒治療，成功率相對(duì)較高；即使到了35至38歲，只要沒有特殊疾病，通過嘗試也能取得不錯(cuò)的成果。
然而，當(dāng)女性年齡跨越40歲大關(guān)，情況則天差地別，超過45歲的女性做試管嬰兒的成功率甚至無法達(dá)到5%-10%。研究顯示，40歲以上的女性每提早一年進(jìn)行試管嬰兒治療，預(yù)期成功率就會(huì)有顯著提升。因此，40歲以上不孕女性建議盡快考慮試管嬰兒治療。
歐洲一項(xiàng)由醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)、人口統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和流行病研究人員共同完成的研究結(jié)果表明：
? 輔助生育技術(shù)對(duì)生育力正常的婦女中并無意義，不主張過度治療，尤其是年齡<40歲的婦女；
? 但建議對(duì)經(jīng)過2～3年不孕癥治療，或年齡>40歲有半年以上不孕史的婦女，應(yīng)盡早采取輔助生殖技術(shù)治療。
面對(duì)這樣的建議，有些女性可能會(huì)感到不甘或疑惑：難道我真的只能依靠試管嬰兒了嗎？
其實(shí)，試管嬰兒并不是唯一的選擇，但它提供了一個(gè)主動(dòng)爭(zhēng)取懷孕的機(jī)會(huì)。若一直等待自然受孕，可能會(huì)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降，甚至失去試管嬰兒的機(jī)會(huì)。
鼓勵(lì)那些輸卵管狀況良好的夫妻，在試管嬰兒的治療間隔中不要刻意避孕。有時(shí)，盡管試管嬰兒未能成功，但自然受孕的機(jī)會(huì)仍然存在。
結(jié)語(yǔ)
時(shí)間就是生命，對(duì)于高齡婦女的生育力尤為如此。因此，建議所有超過35歲的女性，在嘗試自然受孕半年至一年后仍未成功時(shí)，應(yīng)盡快咨詢生殖科醫(yī)生，根據(jù)你自己的情況、男方的情況，和醫(yī)生詳細(xì)溝通，得出最優(yōu)解。
