卵泡發(fā)育最簡單、最直觀的評估是通過超聲觀察,目前監(jiān)測優(yōu)勢卵泡常用的是“陰道b超”,每個周期通過3~4次的超聲監(jiān)測。
①最大的卵泡直徑<1cm時,監(jiān)測時間間隔為6-7天左右;②優(yōu)勢卵泡直徑1.0-1.2cm,監(jiān)測的時間間隔為3-4天左右;③優(yōu)勢卵泡直徑1.3-1.5cm,監(jiān)測的時間間隔為2-3天左右;④優(yōu)勢卵泡直徑≥1.6cm時,監(jiān)測時間間隔為1-2天左右。
監(jiān)測優(yōu)勢卵泡的最佳時間
卵泡的檢測可以通過陰超或腹部B超進行,但腹部B超不如陰超準確,因此通過陰超能夠更好的觀察到卵泡的發(fā)育情況。通常腹部B超需要保留尿液,而陰超不需要保留尿液。關(guān)于優(yōu)勢卵泡什么時候監(jiān)測是最好的,這需要看是用于備孕還是取卵。具體的情況其實醫(yī)生會給予指導,而什么樣的卵泡是優(yōu)勢卵泡,也需要監(jiān)測后才能知曉,而監(jiān)測的時間主要是:
1、備孕監(jiān)測
如果平時月經(jīng)周期規(guī)律,每28~30天來一次月經(jīng),卵泡監(jiān)測的最佳時間是從月經(jīng)的第10天開始監(jiān)測,因為從月經(jīng)的第6天開始,就會出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡;
一般在月經(jīng)第10天左右時,優(yōu)勢卵泡直徑達到14mm左右。每個月經(jīng)周期卵泡監(jiān)測要3~4次,根據(jù)卵泡直徑的大小決定卵泡監(jiān)測的間隔時間。如果卵泡直徑達到16mm以上,間隔1~2天要再次監(jiān)測。如果卵泡直徑達到20mm左右,說明可能即將要排卵。
2、促排監(jiān)測
吃完促排卵藥后,患者一般在月經(jīng)的第10天左右去醫(yī)院觀察卵泡。由于口服促排卵藥物是在月經(jīng)的第3-5天開始吃,部分患者是從月經(jīng)的第3天開始吃,或月經(jīng)的第5天開始吃,吃完藥的時間,是月經(jīng)周期的第幾天不相同,因此促排卵藥吃完后,幾天開始觀察卵泡,應該以月經(jīng)的第幾天為準。
無論是自然備孕的情況下還是助孕使用促排藥物的情況下,其實檢測優(yōu)勢卵泡的最佳時間都是差不多的。至于優(yōu)勢卵泡什么時候出現(xiàn),并且優(yōu)勢卵泡通常有幾個,其實每個人都不同,只要能夠出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡,那么大概率都是能夠正常排卵的。
監(jiān)測有無優(yōu)勢卵泡的最好方法就是B超和陰超,在監(jiān)測卵泡的時候,時間上面一定要計算清楚。而對于優(yōu)勢卵泡受孕的幾率需要看優(yōu)勢卵泡的質(zhì)量好不好,總之測到優(yōu)勢卵泡是好事,接下來繼續(xù)監(jiān)測到排卵就可以了。
優(yōu)勢卵泡的排出時間說明
因為排卵會受到很多方面的影響,所以并沒有一個準確的時間。通常來說在優(yōu)勢卵泡為20mm大小的時候,并且通過卵泡監(jiān)測發(fā)現(xiàn)為圓形,并且有像卵巢一側(cè)突出,通常在這個時候會在是個小時之類進行排卵;并且通過常年的臨床發(fā)現(xiàn),排卵的時間在月經(jīng)后的12-18天是比較常見的,但是20-30天也并非沒有。
優(yōu)勢卵泡的排出時間
優(yōu)勢卵泡出現(xiàn)后,具體的排卵時間會根據(jù)女性的情況不同而有差異。有的女性可能在5天后排卵,而有的女性會在2天發(fā)生排卵。具體要根據(jù)優(yōu)勢卵泡的大小和出現(xiàn)的時間來推測具體的排卵時間。
優(yōu)勢卵泡排出時間因人而異
一般來說優(yōu)勢卵泡長到直徑1.8-2.5cm左右就會破裂、排出,卵泡破裂對于準備懷孕的女性是非常重要的,因為只有卵泡破裂以后,成熟的卵子才會有機會和精子進行結(jié)合。因此在卵泡破裂前后三天都可以同房。
但是也可能出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡發(fā)育的大小正常但不會破裂排出的情況,這個時候就要采取方法促進卵泡排出,比如說使用人絨毛膜促性腺激素促進卵泡排出,或者是做劇烈運動等。
優(yōu)勢卵泡不排卵的原因
有很多想要生寶寶的女性,為了能更準確的抓準排卵期,都會去醫(yī)院進行專業(yè)的排卵監(jiān)測。但是有個別女性明明監(jiān)測到了有優(yōu)勢卵泡,就是遲遲不能順利排出。如果卵泡的直徑達到25mm而還沒有排卵,稱為卵泡黃素化。主要的原因就是:
1、體內(nèi)的激素水平不足所導致
建議可以肌肉注射絨毛膜促性腺素,然后觀察看是否會卵泡破裂而排出卵子。
2、由于卵泡壁過厚所導致
由于卵泡壁局部有炎癥,或者是有子宮內(nèi)膜異位癥的病灶,臨床上就可能會導致卵泡壁增厚。這種情況盡管壓力很大,但是仍然不破裂,排不出來卵子,可以通過B超指示下穿刺,這樣幫助卵泡破裂排出卵子。
有的女性沒有卵泡發(fā)育成熟不能排出卵子,沒有優(yōu)勢卵泡的原因是比較多的,比如說內(nèi)分泌疾病、早發(fā)性的卵巢功能不全、甲狀腺功能出現(xiàn)異常、高泌乳素血癥等,一定要及時去醫(yī)院治療。