不孕女性做試管嬰兒移植手術(shù)前，需要到醫(yī)院聽胚胎培養(yǎng)結(jié)果報告，通常胚胎等級以數(shù)字和字母組合進(jìn)行表示，而很多做試管的女性患者對胚胎評級所代表具體含義并不清楚，其實(shí)鮮胚等級劃分主要有ABCD四級，其中A級和B級都屬于優(yōu)質(zhì)胚胎，下面一起來看看吧。
鮮胚等級劃分介紹
鮮胚等級劃分
通常情況下，試管鮮胚等級劃分主要是針對胚胎實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)至第3天的胚胎，根據(jù)鮮胚的細(xì)胞數(shù)、分裂后細(xì)胞的均勻程度以及碎片率，主要分為四級，分別是A級、B級、C級和D級。其中一級到四級，一級鮮胚質(zhì)量最好，而四級鮮胚質(zhì)量最差。
鮮胚等級劃分示意圖
在試管嬰兒治療期間，胚胎移植或冷凍的時間節(jié)點(diǎn)，主要發(fā)生在取卵后第3天或第5-6天，卵子取出后，此時還只是單細(xì)胞，體外授精12-24小時后在培養(yǎng)液中繼續(xù)發(fā)育并分裂，到第3天一般是4-8細(xì)胞胚胎，而到第5天大約會發(fā)展成上百和細(xì)胞，此時的胚胎又稱為囊胚，而第4天胚胎叫做桑椹胚，由于比較難評級，一般不做評級，鮮胚等級劃分具體內(nèi)容如下：
- 一級：胚胎細(xì)胞分裂均勻，幾乎沒有碎片;
- 二級：胚胎細(xì)胞分裂均勻，有少許碎片;
- 三級：細(xì)胞分裂不均勻，沒有碎片或有部分碎片;
- 四級：胚胎細(xì)胞分裂不均勻，碎片情況比較嚴(yán)重。
這里的胚胎碎片是指細(xì)胞凋亡的象征，鮮胚由于受到自身質(zhì)量或外界環(huán)境改變等因素影響，會產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制，排出對機(jī)體有害的細(xì)胞成分，導(dǎo)致碎片的產(chǎn)生。
在分裂期間，胚胎很快分裂成8、10、12個細(xì)胞，通常代表胚胎比較健康，分裂球光滑、均勻、無粗糙顆粒感，并且分裂球呈圓形，而且很對稱，并與其它裂球相連，鮮胚外形呈圓形或有斷片的胚胎，只要滿足理想的數(shù)量以及鮮胚移植條件和要求，可以進(jìn)行移植。
試管嬰兒胚胎種類
相信大家對鮮胚移植失敗的原因都有所了解，而胚胎質(zhì)量是著床失敗原因之一，胚胎級別可以按質(zhì)量依次排列，分為A級、B級、C級、D級，一種有以上4級。其中A級和B級鮮胚，都屬于優(yōu)質(zhì)胚胎，具體鮮胚分類標(biāo)準(zhǔn)及種類如下：
1、A級
A級的胚胎是最優(yōu)質(zhì)的胚胎，這類胚胎卵裂球折光正常、外觀形整、大小均勻、色澤度一致，無任何損傷，且碎片量少于10%或者沒有碎片，是試管嬰兒胚胎移植的優(yōu)先選擇;
2、B級
B級的胚胎是做試管嬰兒中較為常見的胚胎，與A級別的胚胎相比，B級胚胎還存在著一點(diǎn)瑕疵。這類胚胎卵裂球折光性一般，大小也沒有A類胚胎均勻，碎片程度<20%，B級胚胎移植，著床和發(fā)育比起A類差一些，但是成功率還是有保證;
B級胚胎碎片率較低
3、C級
C級胚胎，胚胎細(xì)胞團(tuán)、大小、形狀以及單個細(xì)胞的顏色和密度都存在著嚴(yán)重的不規(guī)則，可不是僅僅存在著一點(diǎn)瑕疵，碎片率高達(dá)25%。但是至少有25%的細(xì)胞結(jié)構(gòu)是完好的、具有活性的胚胎細(xì)胞團(tuán);
4、D級
D級的胚胎不符合移植的條件，胚胎中50%以上全部都是碎片，細(xì)胞質(zhì)大小不一還含有較多的空泡，退化的胚胎卵母細(xì)胞或細(xì)胞胚胎已經(jīng)喪失發(fā)育的能力。
在胚胎等級報告中，胚胎等級格式是阿拉伯?dāng)?shù)字+A級B級C級D級，其中阿拉伯?dāng)?shù)字代表鮮胚分裂細(xì)胞數(shù)，結(jié)合以上ABCD進(jìn)行評級，就可以看出鮮胚的質(zhì)量了。如果女性對囊胚質(zhì)量等級排行比較感興趣，可以多了解相關(guān)內(nèi)容。
三天胚胎等級劃分一覽表
卵裂期胚胎評分=卵裂球數(shù)+胚胎級別評分，其中，卵裂球指受精卵分裂的細(xì)胞，一般也直接說細(xì)胞。對于3天胚的等級劃分，各大試管嬰兒機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，我們經(jīng)?？吹接械臋C(jī)構(gòu)是118或811，有的是Ⅱ/8c或8cⅡ，有的是7a，有的還有800，有的又沒有。其實(shí)只是表達(dá)方式不同而已，但萬變不離其宗，評級邏輯是一樣的。
胚胎的等級一覽表
胚胎劃分等級是試管嬰兒中比較重要的一個步驟，是指在胚胎發(fā)育的不同階段，對胚胎進(jìn)行的一種分級評判，其實(shí)也就是胚胎的質(zhì)量等級，一般被分別四個等級，而這樣的等級劃分也被看做是臨床妊娠率和活產(chǎn)率的重要因素之一，下面就來了解一下具體情況。
三天胚胎等級劃分標(biāo)準(zhǔn)
A級胚胎
也被成為是一級胚胎，顧名思義，即是指該胚胎分裂均勻、無碎片，并且質(zhì)量及發(fā)育的潛力都比較好，試管移植的成功率相對也比較高。
B級胚胎
也被成為是二級胚胎，這是指該胚胎細(xì)胞分裂比較均勻，有少許碎片，僅僅次于一級胚胎，質(zhì)量及發(fā)育潛力也比較不錯，也算是適合移植的行列。
C級胚胎
也被成為是三級胚胎，這個胚胎的質(zhì)量要稍微差一些，細(xì)胞分裂不太均勻，沒有碎片或者是少許的碎片，移植后成功的可能性會降低，這是需要注意的方面。
D級胚胎
也被成為是四級胚胎，通常四級胚胎是質(zhì)量很差的胚胎，嚴(yán)重分裂不均勻且有嚴(yán)重的細(xì)胞碎片，在試管嬰兒臨床中，一般不會使用這樣的胚胎。
試管胚胎的等級確實(shí)分為四個級別，但一般四級胚胎是不能使用的，大多數(shù)的醫(yī)院也只說是三個等級，并且在胚胎培育出來后，醫(yī)生還會根據(jù)實(shí)際的情況來選擇適合女性移植的胚胎，以保證最終的著床成功率。
胚胎評分6、7、8的意義
其實(shí)在胚胎的等級當(dāng)中，除開字母的劃分，還有數(shù)字的劃分，尤其是會看到很多胚胎等級前面有6、7、8這些數(shù)字，很多人不知道這是很多意思，其實(shí)這是對第三天胚胎細(xì)胞數(shù)量的描述，即6代表第3天卵裂胚為6細(xì)胞胚胎，7則代表第3天卵裂胚為7細(xì)胞胚胎，8則代表第3天卵裂胚為8細(xì)胞胚胎。
按照受精卵分裂的規(guī)律來看，受精后第三天的胚胎可以發(fā)育到8個細(xì)胞，但由于精子、卵子質(zhì)量不同的因素，其發(fā)育的快慢、質(zhì)量都是存在差異的，因此，受精后第三天的胚胎發(fā)育到6-10個細(xì)胞就算是比較好的，且具有比較好的發(fā)育潛能和著床成功率。
值得提醒的是，6、7、8這樣細(xì)胞數(shù)的胚胎雖然比較好，但還是不能單單通過這一個點(diǎn)來作為依據(jù)，而是要結(jié)合其他的因素，比如上述內(nèi)容中的細(xì)胞分裂情況、有誤碎片等等，綜合來判斷才是最好的。而且，由于醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室的不同，可能在胚胎等級評判上存在一定的誤差，這也是正常的現(xiàn)象，大家無需過于擔(dān)心，如果想明確這些胚胎等級的劃分標(biāo)準(zhǔn)，可以具體詢問一下相關(guān)醫(yī)院的工作人員。
