一般情況下當取卵完成后,就可以進行胚胎培育,在進行試管移植,部分人群想要在當月進行移植,但是卻無法實現(xiàn),甚至是當月可以進行移植,但是主治醫(yī)生取消了移植,選擇在下一個周期進行移植,部分人群對此比較差異,部分人說在移植前,必需要滿足四項條件才可以移植,所以本文就取卵后為什么不能當月移植、符合哪四項條件才能移植鮮胚做出闡述。
取卵后不能當月移植,是因為取卵后的女性容易出現(xiàn)腹水的情況,并且卵巢的恢復也需要一定的時間,所以不推薦當月移植,而且鮮胚移植前需要進行檢查,判斷女性的身體條件是否滿足鮮胚移植的要求,如果患者存在子宮環(huán)境較差、或者是激素水平不穩(wěn)定等癥狀就不會進行試管移植,需要先進性調理,再來判斷。
1取卵后為什么不能當月移植
患者取卵后的身體狀況是不一樣的,如果不滿足四項條件是無法進行移植的,例如激素水平,子宮內膜等,需要根據(jù)患者的身體狀況來判斷移植的時間,例如:
首先在準媽媽要進入到促排環(huán)節(jié)時,生殖主診醫(yī)生會根據(jù)準媽媽的身體情況制定促排方案。有些促排方案是可以當月進行移植手術的,而有些促排方案是不能進行移植手術的。如PPOS方案,PPOS方案是給準媽媽帶來的好處是刺激小、用藥少、促排周期短,尤其適合卵巢儲備功能相對低,卵子質量差的準媽媽。促排方案雖好,但也會面臨移植的問題,由于PPOS方案不能使卵泡和子宮內膜同步發(fā)育,所以取卵配成胚胎后當月是不能進行移植手術的,因為子宮內膜厚度達不到移植的要求。
促排時如果使用的是PPOS方案,那么準媽媽就不能進行當月移植。如果促排時準媽媽使用的是卵泡期長方案,那么生殖主診醫(yī)生會盡量安排準媽媽在取卵后進行鮮胚移植手術,因為準媽媽在降調后卵泡發(fā)育與子宮內膜生長同步性好,且孕酮也不易升高。當孕酮大于1.5ng/ml,就不能進行移植手術!因為子宮內膜的種植期已過,移植再好的胚胎都不會著床。這樣就是為什么卵泡期長方案要盡量進行鮮胚移植的優(yōu)點所在。
如果準媽媽使用的促排方案是拮抗劑方案、黃體期長方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案,這些促排方案是有機會當月進行移植手術的。至于是否要進行移植手術,生殖準主診醫(yī)生會根據(jù)準媽媽的身體情況進行安排,生殖主診醫(yī)生主會根據(jù)這4個方面的內容,對準媽媽進行身體的評估,符合鮮胚移植的條件就當月進行移植。如果不符合移植條件,那么就要將胚胎冷凍后期再復蘇胚胎進行移植。
評估準媽媽是否會出卵巢過度刺激綜合征:生殖主診醫(yī)生會根據(jù)準媽媽的過往病史、身體、雌激素水平、獲卵數(shù)及超聲檢查結果綜合評估是否存在發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的風險,如果存在則不進行移植手術。如果不存在則可以進行鮮胚移植。
評估準媽媽的內膜情況:如果準媽媽的子宮內膜過薄、回聲不均、內膜形態(tài)異常等,那么生殖主診醫(yī)生也會取消移植手術,等到準媽媽處理好內膜問題后再進行移植手術。
評估宮腔內是否會存在宮腔積液:如果準媽媽有輸卵管積水的情況,那么生殖主診醫(yī)生會評估積水是否會回流至宮腔內影響胚胎的著床,如果有積液那么生殖主診醫(yī)生將不建議準媽媽進行鮮胚移植。
評估準媽媽的激素水平情況:如果準媽媽在促排卵過程中出現(xiàn)異常激素水平的變化,均會影響到子宮內膜的容受性,那么生殖主診醫(yī)生也會建議準媽媽取消鮮胚移植。
總言之,生殖主診醫(yī)生不會無緣無故取消鮮胚移植手術,其中的原因是因為準媽媽的身體情況不適合進行鮮胚移植,才會建議準媽媽將胚胎冷凍以便身體恢復后再進行凍胚復蘇移植。
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