近些年來由于生活節(jié)驟的加快和不科學(xué)的生活方式,有越來越多的女性婚后不孕。而輸卵管不通是很多女性不孕的重要原因之一。也就是說輸卵管它必段是通暢的,我們可以把輸卵管形象的比喻成是一條馬路,精子和卵子需要在這條馬路上相遇,如果輸卵管不通,就相當(dāng)于在馬路上設(shè)置了高高的路障,讓精子和卵子永遠(yuǎn)都無法相遇,還怎么談戀愛呢?
今天我就給大家科普下輸卵管不通的五種治療方法:
第一種治療方法是:選擇性輸卵管造影(SSG)
這個(gè)治療是通過造影劑和通液藥物溶液(有抗炎和防止粘連作用)的流體壓力對(duì)輸卵管管腔產(chǎn)生擠壓、分離,從而避免了假性堵塞的現(xiàn)象,對(duì)不能完全復(fù)通的輸卵管再行導(dǎo)絲介入。簡(jiǎn)單地講,就是用液體和導(dǎo)絲去疏通輸卵管管腔,就像捅下水道一樣。
適用情況:通而及不暢和基本不同或堵塞的時(shí)候,可以考慮嘗試這個(gè)方法。
優(yōu)點(diǎn):價(jià)格相對(duì)便宜,2000-3000左右,門診治療不用住院,時(shí)間較短。
局限性是:只能解決輸卵管管腔里面的問題,如果是因?yàn)檩斅压鼙砻骛みB扭曲,引起的不通,是沒有辦法的。
第二種治療方法是:宮腔鏡檢查+輸卵管通液術(shù)
這是通過鏡頭和操作桿,通過陰道、宮頸,進(jìn)到宮腔,直接觀察宮腔的形態(tài)和輸卵管子宮開口的情況。就是說可以看到房間里面的情況。
適用情況:如果造影時(shí)候提示輸卵管近端堵塞,尤其是在宮角附近;或者造影發(fā)現(xiàn)宮腔有充盈缺損(黏連或占位)。
優(yōu)點(diǎn):能全面評(píng)估子宮腔的情況,檢查到問題的同時(shí),還可以同步解決這些問題。比如宮腔黏連或內(nèi)膜息肉,可以分解黏連,暴露輸卵管的子宮開口,切除息肉等等。簡(jiǎn)單的病情,可以在門診操作。
缺點(diǎn):相比SSG,就貴了一點(diǎn),價(jià)格幾千不等。復(fù)雜一點(diǎn)的病情,需要住院手術(shù)。最大的缺點(diǎn)是,它僅能解決宮腔的問題,對(duì)輸卵管管腔有一定沖刷作用,但是比不過SSG。同樣的,也不能解決輸卵管表面的黏連和扭曲。
第三種治療方法是:腹腔鏡檢查+輸卵管通液術(shù)
有點(diǎn)象宮腔鏡手術(shù),只是換成在下腹部穿刺進(jìn)盆腹腔,看到的是子宮表面、輸卵管表面和卵巢等盆腔的情況。也就是看到的是房間外墻和管道表面的情況。
適用情況:幾乎不孕的病人都可以選擇,尤其是有傘端或盆腔黏連者,或是有痛經(jīng)者(往往存在子宮內(nèi)膜異位癥)。
優(yōu)點(diǎn):能夠解決盆腔中出現(xiàn)的問題:輸卵管表面黏連或扭曲,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥病灶,可以電灼處理,有卵巢囊腫,可以同時(shí)剝離,等等。
缺點(diǎn):需要住院,費(fèi)用較貴,一般需要一萬五左右。最關(guān)鍵的是它僅能解決盆腔能看到的器官表面的問題,如果是宮腔問題或輸卵管管腔問題,也是無能為力的。
第四種治療方法是:宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)
由于這些手術(shù)方法,都存在一些局限性,臨床上可以選擇聯(lián)合手術(shù)。
SSG是門診操作的,需要X光透視,所以沒有辦法聯(lián)合同時(shí)手術(shù)。
宮腔鏡和腹腔鏡,各管一部分,又能同時(shí)在手術(shù)室進(jìn)行,所以是目前最常用的聯(lián)合手術(shù)方式。我們可以想象一下,房間里外都看到了。而且,聯(lián)合手術(shù)時(shí),很多費(fèi)用可以合并計(jì)算,比單獨(dú)分開手術(shù)的疊加,要便宜許多。
缺點(diǎn):就是需要住院。關(guān)鍵的是,這幾種治療方法,只能解決輸卵管通暢問題,而且手術(shù)后最佳受孕時(shí)間是6-12月,再久,可能又會(huì)黏連扭曲堵塞起來。對(duì)于輸卵管的推動(dòng)功能,沒有太大的幫助。
第五種治療方法是:做試管嬰兒
試管嬰兒用取自雙方的精子和卵子,在體外處理培養(yǎng)出早期受精卵,再移植到宮腔里。
做試管嬰兒撇開了輸卵管,不管輸卵管通還是不通,都無所謂。除非是輸卵管有積水,那么要先處理一下,不然會(huì)影響成功率。輸卵管不通做試管嬰兒的成功率是非常高的,一般都在85%以上。
缺點(diǎn):貴,3-5萬。
由于輸卵管不通的前四種治療方式治療后一般容易復(fù)發(fā),現(xiàn)在越來越多的夫妻是直接采取試管嬰兒的方式來采取治療,在這里也希望我們患有輸卵管不通的女性朋友們治療成功,圓自己的母親多!
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