男性HIV感染者可以做試管嬰兒嗎？
答案是：可以。如果HIV攜帶者為男性，那么操作試管嬰兒需要運用到洗滌精子技術。“洗精”是我們對優(yōu)選精子的精液處理技術的通俗叫法。患者在取精前應進行系統(tǒng)的抗病毒治療，確定在體內艾滋病毒載量和CD4水平。視情況決定能否可以做試管。
1.確定男方病毒載量情況，低于50以下
2.確定男方CD4高于400以上。
3.男方病情穩(wěn)定后取精洗精。
達到要求后才能取精，進行洗精。
精液洗滌術
洗滌精子技術的原理是將精液注入試管內，然后混入滲透劑，混合物經過離心機高速旋轉后，含有艾滋病毒的精漿會浮在液面。這種方法可以去除有問題的精子，提取到健康的精子，利用健康精子與卵子結合形成受精卵，再利用NGS篩查技術對受精卵培育成的囊胚進行檢測，在雙重篩選下，以確保移植入子宮的是健康胚胎。
1992年Semprini首次運用洗滌精子技術對HIV陽性的男性的精子處理后，使其與HIV陰性配偶的卵子結合。到了2003年，全球超過1800對夫婦，使用這項技術已治療了大于4500個周期。尤其需要說明的是，洗滌精子技術再配合第三代試管嬰兒PGD\PGS篩查技術會更大增加胚胎健康可能性。從中挑選出健康優(yōu)質且不攜帶HIV病原體的囊胚。將健康的囊胚移植到無病毒女性正常子宮中，寶寶出生后，便可不受到攜帶HIV病毒父親的影響，如健康胎兒一樣沒有區(qū)別。
采用的世界上最為先進的梯度離心精子洗滌技術，則有效地避免了常規(guī)洗滌方式的弊端。其優(yōu)勢如下：
1保證精子質量不會對健康精子造成損傷，最大程度地保證了精子的質量。
2提高精子活力能夠有效調整精液濃度和精子活動力，調控精子的發(fā)生、排放、成熟、運動;改善睪丸內、附睪血液循環(huán)，改善生精內環(huán)境，提高精子的密度、精子活力、精子活率;同時疏通輸精管，快速治愈各種原因引起的少精、弱精、無精癥。
3降低胚胎畸形率可以去除精漿內抗精子抗體、死精、病原微生物等，能夠篩選、保存優(yōu)質精子，這是傳統(tǒng)精子洗滌方法不能達到的，也就降低了胚胎畸形率。
目前，已經有許多感染HIV病毒的艾滋病患者在國內通過第三代嬰兒試管技術擁有一個健康的小孩。
雖然，男性HIV攜帶者可以做第三代試管，但是在試管前還是要聽取生殖專家建議，做好身體調理。
本文科普指導專家：
陳詩
生殖醫(yī)學中心主任
柿婦幼醫(yī)生集團高級專家
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