對(duì)于在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院做試管移植手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，做了染色體檢查后可能還要做基礎(chǔ)篩查，之所以會(huì)有這種情況，是因?yàn)榛驒z測(cè)能看到染色體檢查檢查不出來(lái)的癥狀。
一般來(lái)說(shuō)，如果患者的某個(gè)染色體片段有斷裂癥狀，但是在染色體檢查層面是看不出來(lái)的，所以還要做一次基因檢測(cè)，方便判斷情況。因此，這里建議患者聽(tīng)從醫(yī)生安排即可。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的生殖中心開(kāi)展了輔助生殖項(xiàng)目，患者在做試管期間要檢查染色體，通常來(lái)說(shuō)之后也要繼續(xù)做基因篩查。一般來(lái)說(shuō)，基因檢測(cè)可以從分子水平來(lái)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)在細(xì)胞水平檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)不了的問(wèn)題。比如患者染色體檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行基因檢測(cè)之后卻發(fā)現(xiàn)在某個(gè)重要位置有一個(gè)600kb的微重復(fù)或微缺失，這個(gè)基因多了或少了以后就是致病性的，但是在染色體檢查層面是發(fā)現(xiàn)不了的。因此，基因篩查是很有必要做的。
患者在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院做試管嬰兒后，如果做了染色體檢查，那么也要做唐氏篩查。一般來(lái)說(shuō)，唐氏篩查是針對(duì)胎兒染色體方面的一項(xiàng)初步篩查。針對(duì)35歲以下的孕婦進(jìn)行檢查，通常在懷孕15~20周之間做。唐氏綜合征的檢出率為60%~75%，假陽(yáng)性率為5%。另外，如果孕婦唐氏篩查結(jié)果有異常，需要進(jìn)行羊水穿刺來(lái)確診，進(jìn)一步明確是否存在染色體異常。如果有染色體異常，需要終止妊娠。
做三代試管篩查后一次移植成功又胎停是什么原因
病友提問(wèn)：
由于多次試管失敗且查不出原因，所以選擇做三代試管，聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)篩查過(guò)后的胚胎都是很好的，移植成功率也很高，之后我也是如愿一次就懷上了寶寶，但是懷孕后意外還是出現(xiàn)了，我不幸出現(xiàn)了胎停的情況，真的讓我好失落，不是說(shuō)篩查就能順利生下寶寶嗎，為什么現(xiàn)在又失敗了呢？
健康顧問(wèn)解答：
做三代試管一次成功是比較少見(jiàn)的，此時(shí)基本都能正常生育，但也有患者表示出現(xiàn)胎停，此時(shí)可能是因?yàn)槟阁w激素失調(diào)、出現(xiàn)了免疫排斥等原因，雖然三代試管會(huì)對(duì)胚胎篩查，不過(guò)并不能保證胚胎百分百健康，所以也有胎停的風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)這種情況非常少見(jiàn)。
三代試管懷孕又胎停的原因是什么
胚胎移植成功后，說(shuō)明胎兒已經(jīng)成功著床到子宮內(nèi)，一般沒(méi)有任何意外情況，胎兒能夠正常發(fā)育到出生，但是也有有少數(shù)案例報(bào)道，在移植懷孕之后，原本健康的胚胎寶寶突然停止發(fā)育，導(dǎo)致這一情況的原因可能有以下幾點(diǎn)：
- 1. 胚胎染色體異常：即便三代試管進(jìn)行了遺傳學(xué)篩查，但并非能排除所有潛在的染色體問(wèn)題，胚胎染色體異常可能在發(fā)育過(guò)程中自發(fā)出現(xiàn)，導(dǎo)致胚胎無(wú)法繼續(xù)成長(zhǎng)；
- 2. 母體內(nèi)分泌失調(diào)：母體的甲狀腺功能異常、糖尿病、多囊卵巢綜合癥等內(nèi)分泌疾病，會(huì)影響激素水平，進(jìn)而干擾子宮內(nèi)膜的適宜性，可能導(dǎo)致胎停；
- 3. 免疫排斥反應(yīng)：母體免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎的接受性也極其重要，免疫系統(tǒng)異常，如自身免疫疾病或免疫介導(dǎo)的胚胎排斥，會(huì)觸發(fā)攻擊胚胎的反應(yīng)，即使在三代試管技術(shù)的輔助下，免疫因素仍可能成為胎停的隱秘殺手；
- 4. 外部環(huán)境因素：生活環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)暴露、輻射、電磁污染等，都可能對(duì)胚胎發(fā)育造成不利影響，孕婦自身的心理壓力、劇烈運(yùn)動(dòng)或不良生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒，亦是胎停不容忽視的外部因素。
試管嬰兒胎停的幾率有多大
試管嬰兒發(fā)生胎停的幾率在30%-50%之間，試管嬰兒出現(xiàn)胎停的幾率和自然受孕的胎兒胎停幾率沒(méi)有太大的差距，都是胚胎本身有遺傳性，自然選擇的機(jī)制下被淘汰，母體會(huì)把體內(nèi)差的胚胎逐漸排出，造成胎?；蛄鳟a(chǎn)，所以即使成功懷孕胎停的風(fēng)險(xiǎn)也是不小的。
寶寶有嚴(yán)重的缺陷時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育，母體遭受到細(xì)菌感染后出現(xiàn)胎停，當(dāng)胚胎被移植到子宮內(nèi)部后，子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)發(fā)育以及是否適合胚胎的著床也有聯(lián)系。女性的子宮內(nèi)有能夠滿足胚胎服用的營(yíng)養(yǎng)時(shí)，胚胎出現(xiàn)胎停的幾率就會(huì)很低，反之胎停的可能就會(huì)增加。
