揭開冷凍卵子的神秘面紗


第一步:“催熟”卵子
通常情況下,女性每個月排卵時會誕生很多的卵泡,但在這些卵泡中只會有1-2枚卵子發(fā)育成熟排出。而通過服用或注射促排卵藥物,可以使卵泡的成熟率大大提高,等卵泡長到足夠大時,醫(yī)生將在“夜針日”注射人絨毛膜促性腺激素(hCG)促使卵泡中卵子的最終成熟, 這個過程大約是36小時。

雖然凍卵技術(shù)的發(fā)展的確造福很多的育齡期女性,但是根據(jù)我國當(dāng)前的法律法規(guī),未婚單身女性禁止在國內(nèi)進行凍卵手術(shù)。凍卵技術(shù)僅僅適用于患有不孕癥的已婚婦女以及罹患婦科腫瘤需要進行生育力保存的女性,臨床上凍卵主要有以下幾種應(yīng)用:
(1)生育能力的保存:一些患者因藥物治療或手術(shù)治療損害卵巢功能而喪失生育能力的情況,可在其手術(shù)之前實施凍卵,這在一定程度上為患者生育力的保存提供了一項臨床選擇;
(2)醫(yī)療原因捐贈計劃的卵母細(xì)胞庫:一些卵巢早衰的患者要想實現(xiàn)生育必須依靠捐贈者的卵母細(xì)胞,此時卵母細(xì)胞庫將會成為此類患者的重要選擇。
(3)低反應(yīng)患者的卵子的積攢:這些低反應(yīng)性的患者可能每個周期只能獲卵1-2枚,此時凍卵技術(shù)可以積攢該患者幾次周期的卵子,最后全部一次解凍所有已凍存的卵子再行體外受精-胚胎移植技術(shù)。
取卵日男方精子收集障礙時;如男方取精困難,或睪丸穿刺術(shù)后發(fā)現(xiàn)無可用精子等情況,均可以選擇卵子的冷凍保存。
凍卵技術(shù)聽起來就像是女性的“后悔藥”,好像有這顆“后悔藥”就可以掌握自己和寶寶生命的節(jié)奏。然而卵子冷凍也有其弊端及風(fēng)險。
(1)卵子冷凍往往面臨較高的費用,繁瑣的程序及長時間儲存不可控的風(fēng)險。
(2)卵子是人體中最大的細(xì)胞,因其結(jié)構(gòu)復(fù)雜,細(xì)胞膜和胞漿比例相對小,細(xì)胞內(nèi)水分不易滲出而形成冰晶,從而損壞細(xì)胞內(nèi)超微結(jié)構(gòu),影響卵子的發(fā)育潛能,甚至死亡;
(3)卵細(xì)胞膜和細(xì)胞骨架蛋白對冷凍非常敏感,皮質(zhì)顆粒提前釋放造成透明帶變厚,損傷卵母細(xì)胞的細(xì)胞骨架成分;冷凍刺激易引起微管的去極化和微絲的分布紊亂可能會損傷紡錘體的功能,造成染色體的斷裂分散,一旦受精,姐妹染色體會因無法聯(lián)會,引起非整倍體胚胎;
雖然卵子冷凍技術(shù)的普及仍有許多難關(guān)等待攻克,但這項技術(shù)毫無疑問成為了許多患者的福音,甚至是“救命稻草”。安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心自2003年開始開展人類卵子凍存技術(shù)研究和臨床應(yīng)用,于2005年誕生安徽省首例,中國第三例冷凍卵子試管嬰兒后代,如今卵子冷凍技術(shù)穩(wěn)定,已獲得較高的存活率,在受精、胚胎分裂、囊胚形成及持續(xù)妊娠等方面也展示出令人滿意的成功率。最后,安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心胚胎培養(yǎng)室全體伙伴們將為你們提供一流的人類卵子體外受精、胚胎體外培養(yǎng)、冷凍、復(fù)蘇及診斷技術(shù),力助你們盡早畢業(yè)!祝您好孕!


本文作者:張弨,醫(yī)學(xué)碩士在讀,臨床胚胎師,從事人類卵子受精、胚胎培養(yǎng)、冷凍及復(fù)蘇等臨床工作;
本文審核:章志國,高級胚胎學(xué)家,研究員,博士(后),碩導(dǎo)/博士后導(dǎo)師,加拿大McGill大學(xué)訪問學(xué)者,生殖醫(yī)學(xué)中心行政副主任(胚胎室主任):20年卵子冷凍、體外授精,胚胎體外培養(yǎng)及診斷經(jīng)歷,尤其擅長疑難患者的胚胎培養(yǎng)。