超長方案作為促排方案的其中一種,故以促排時(shí)間長為特征,但在這過程中很多患者都不知道其流程是怎樣的,為了讓大家更了解超長方案,下面我們就來看看超長方案促排流程是怎樣的。
1超長方案是什么意思
超長方案是在促排卵治療之前,先使用長效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑至數(shù)月,然后待各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后才開始促排卵。因該方案相對(duì)傳統(tǒng)長方案促排時(shí)間更長,所以故被稱為超長方案。
超長方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜薄、高促黃體生成素、多囊卵巢綜合征,以及年輕卵巢反應(yīng)正常的婦女或既往短效長方案降調(diào)失敗者。
2超長方案促排流程是怎樣的
超長方案的流程是在治療周期前一個(gè)周期的黃體中期,或是月經(jīng)第17-23天應(yīng)用長效GnRHa制劑1.25-3.75mg皮下注射,在治療周期的月經(jīng)第3-5天即注射后的第12-14日或月經(jīng)第3-5天測血及B超檢查降調(diào)是否成功。
若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢儲(chǔ)備功能而定,至少1-2個(gè)卵泡發(fā)育到18-20mm,血雌二醇(E2)水平>200pg/ml時(shí),于當(dāng)晚9-10時(shí)皮下注射HCG5000-10000U,然后36小時(shí)后取卵。
超長方案與傳統(tǒng)長方案相比,其促排時(shí)間更長,因?yàn)槌L方案需要注射2次降調(diào)節(jié)藥物,而兩次降調(diào)之間需要間隔1個(gè)月,所以該方案通常需要1-3個(gè)月左右的時(shí)間。
3超長方案促排適合哪些人
超長方案主要適用于多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜薄、卵巢功能較好、高促黃體生成素等患者,對(duì)于年輕卵巢反應(yīng)正常的婦女或短效長方案降調(diào)失敗者也可選擇此方案。
超長方案的主要優(yōu)勢在于能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)LH值壓的更加徹底,與子宮內(nèi)膜厚度同步的更好,所以想要鮮胚移植的女性而言,超長方案是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。不過選擇該方案促排的患者,在進(jìn)周期前需要進(jìn)行性激素六項(xiàng)、雌二醇(E2)、孕酮等指定檢查后,才能夠順利進(jìn)周期。
4超長方案的優(yōu)勢與劣勢
優(yōu)勢:
1、能夠抑制子宮內(nèi)膜異位癥的病灶;
2、可以完全抑制LH的水平,避免提前排卵;
3、激素水平與子宮內(nèi)膜厚度同步的更好,適合新鮮周期移植;
4、卵泡發(fā)育均衡,獲取卵數(shù)量多,且成功率較高。
劣勢:
1、單周期消耗時(shí)間較其它方案長,大約1-3個(gè)月左右。
超長方案和長方案相比,僅在于前期用藥的多少有所區(qū)別,以及在時(shí)間要略長一些,除此之外其他的過程是基本相同的,所以患者采用哪種方案促排,具體還需根據(jù)自身體質(zhì)的差異以及病情、病因等來進(jìn)行衡量。
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