胎盤早剝是指妊娠20周后，胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，發(fā)生率約為1%。這是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，病情發(fā)展迅速，如不及時(shí)治療，可能危及母嬰生命。但想要準(zhǔn)確判斷是否發(fā)生了胎盤早剝的問題，則需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查。那么，胎盤早剝b超能看出來嗎?胎盤早剝需要做哪些檢查?
1胎盤早剝b超能看出來嗎?
胎盤早剝的診斷方法主要是通過b超和患者的臨床癥狀進(jìn)行分析。因此胎盤早剝最主要的檢測(cè)方法是b超檢查胎盤與子宮壁之間有剝離，剝離面有大量血塊。通過b超可以發(fā)現(xiàn)80% 以上胎盤早剝。
但在某些情況下，如胎盤位于子宮后壁或胎盤剝離面相對(duì)較小，做b超也只能是懷疑出現(xiàn)了胎盤早剝。對(duì)這種情況應(yīng)引起重視，嚴(yán)密觀察，等1~2天后可再次復(fù)查b超。如果確定為胎盤早剝，應(yīng)根據(jù)子宮內(nèi)胎兒情況和剝離面大小選擇保守治療或剖宮產(chǎn)。
2胎盤早剝需要做哪些檢查?
1.b超檢查
可以幫助了解胎盤的位置和胎盤早剝的類型，還可以判斷胎兒的大小和存活情況。典型的聲像圖表現(xiàn)為胎盤與子宮壁之間邊界不清的液體低回聲區(qū)，為胎盤后血腫，胎盤異常增厚或胎盤邊緣“圓形”破裂。同時(shí)可以排除前置胎盤。需要注意的是胎盤早剝不能通過b超檢查陰性結(jié)果完全排除，尤其是子宮后壁胎盤。
2.電子胎心監(jiān)護(hù)
通過胎心監(jiān)護(hù)有助于判斷胎兒的宮內(nèi)情況。電子胎心監(jiān)護(hù)可引起胎心基線變異消失、變異減速、后期減速、正弦波形和胎心緩慢等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
胎盤早剝的實(shí)驗(yàn)室檢查包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和凝血功能檢查。II級(jí)和Ⅲ級(jí)患者應(yīng)檢測(cè)腎功能和二氧化碳結(jié)合能力。有條件時(shí)應(yīng)做血?dú)夥治?，做DIC篩查試驗(yàn)(包括血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原)。如果結(jié)果可疑，應(yīng)做進(jìn)一步的纖溶診斷試驗(yàn)(包括凝血酶時(shí)間、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間和血漿魚精蛋白共凝試驗(yàn))。
胎盤早剝會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)各種癥狀。當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候，可以去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，減少對(duì)健康的影響。雖然胎盤早剝?cè)斐傻奈：車?yán)重，但是只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，并不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
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