HCG代表的是人絨毛膜促性腺激素，是一種在懷孕期間自然產(chǎn)生的激素，是早孕試紙檢測的指標(biāo)，早孕的一種確切方法。主要的生理功能是刺激卵巢黃體產(chǎn)生大量孕酮，對維持妊娠至關(guān)重要。在特定的時間段內(nèi)HCG水平可以很好的評估胚胎的生長狀況。
當(dāng)然，HCG不僅僅在自然受孕中作用很大，在試管嬰兒領(lǐng)域同樣發(fā)揮著重要作用。來看看做試管嬰兒過程中，HCG在中間到底發(fā)揮著什么作用吧。
1HCG是什么
HCG，即人絨毛膜促性腺激素，是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白。當(dāng)精子和卵子相遇結(jié)成受精卵后，受精卵逐漸從輸卵管向子宮移動，受精7~8天后著床。這時受精卵會伸出樹枝狀的小觸手，從而能牢牢抓住子宮壁，在這里安家。
這些小觸手就是人絨毛，而HCG就是由人絨毛分泌的一種激素，全稱叫人絨毛膜促性腺激素。HCG能夠反映這些小觸手是否在正常地生長，也就說明了寶寶是否在正常發(fā)育。
2測定HCG的正確時間
受精卵著床后第6天開始產(chǎn)生少量的HCG，而受精卵形成較晚在同房后2天(精子在子宮內(nèi)能存活2-3天)，建議同房后8天開始測定HCG。一般情況下，較早同房后7天，較晚3個星期內(nèi)可以確定是否懷孕。
3HCG的作用
妊娠早期HCG作用
1、維持月經(jīng)黃體的壽命，刺激月經(jīng)黃體增大轉(zhuǎn)變成妊娠黃體；
2、促進雄激素芳香化和雌激素之間的轉(zhuǎn)化，刺激孕酮形成；
3、吸附于滋養(yǎng)細胞表面，抑制母體免疫反應(yīng)，以免胚胎滋養(yǎng)層細胞被母體淋巴細胞攻擊；
4、在胎兒垂體分泌LH以前，刺激男寶胎兒睪丸分泌睪酮促進男性性分化、性腺發(fā)育、雄性激素的分泌及第二性征發(fā)育等；
5、與母體甲狀腺細胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。
HCG值會隨妊娠時期、妊娠胎數(shù)的不同而不同。一般在受孕后10-14天開始分泌，開始妊娠時量少，之后每2-3天就會翻一番，水平迅速升高，在孕期第8周達到高值，然后緩慢降低，至孕期第4個月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。在雙胎或者多胎妊娠時，HCG值也會相應(yīng)提高。
還有，HCG的檢查對與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細胞腫瘤等疾病的、鑒別和病程觀察等有一定價值。譬如：
在子宮出血3天后，HCG檢查仍為陽性(HCG常為312～625 mIU/mL)，應(yīng)警惕宮外孕或其他急腹癥；
不有效流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，HCG檢查仍可呈陽性；
HCG在2500 mIU/mL以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)的或死胎的可能，當(dāng)降至600 mIU/mL流產(chǎn)基本成定局；產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后，血清中HCG應(yīng)低于1000 mIU/mL，產(chǎn)后9天后，人工流產(chǎn)后25天，HCG值恢復(fù)正常，不符合這一情況證明情況異常。
當(dāng)然，HCG的臨床意義不僅局限于此。在輔助生殖領(lǐng)域，HCG也發(fā)揮著重要作用，生殖專家常通過注射HCG為試管做好各項準備。
取卵前注射HCG
HCG具有FSH和LH的功能，特別化學(xué)結(jié)構(gòu)和生物活性與LH作用很類似，均具有相同分子的ɑ及β兩個亞基，只是在一些側(cè)鏈的糖基結(jié)構(gòu)上有所差異。因此，在試管促排卵過程中，HCG注射被廣泛采納和應(yīng)用，以通過增加外源性的HCG，模擬生理性排卵前的LH(促黃體生成素)峰值，促進卵泡發(fā)育成熟及排卵。
關(guān)于HCG注射的時間，在促排用藥促使卵巢內(nèi)的卵泡生長到趨于成熟的階段進行，通常在晚上注射，就是常說的“打夜針”。
當(dāng)B超顯示1~2個卵泡直徑≥18mm、2~3個卵泡直徑≥17mm時注射破卵針(HCG或Lupron)，于35小時后進行微痛取卵，更安全、更健康地獲取足夠多的成熟優(yōu)質(zhì)卵子。
這里，是選擇Lupron還是HCG需根據(jù)女性的內(nèi)分泌水平和對激素的反應(yīng)程度而定。如果女性的激素水平不高，醫(yī)生會為患者注射HCG；激素水平高或多囊卵巢綜合癥患者，更提倡選擇Lupron，這可以防止卵巢過度刺激綜合癥的發(fā)生。
移植前注射HCG
在胚胎與子宮內(nèi)膜的相互作用中，胎盤分泌合成的人絨毛膜促性腺激素可以調(diào)節(jié)母體的免疫耐受，使子宮壁變得柔軟，讓身體發(fā)出信號使子宮更順利的接受胚胎減少排斥，促進胚胎的著床。
鑒于此，試管專家會在移植前根據(jù)女性的子宮條件，注射適量的HCG，為后續(xù)的囊胚移植營造理想的著床環(huán)境。專家指出，試管助孕屬于人工助孕而不是自然受孕，身體各項激素水平還沒有做好妊娠的準備，子宮環(huán)境也沒有轉(zhuǎn)換到適合胚胎的條件，所以采取人為干預(yù)措施是很有必要的，試管成功率也會更。
移植后注射HCG
黃體支持為維持妊娠所必需，當(dāng)母體黃體功能不足以滿足妊娠需要，即便囊胚依靠自身強大的著床能力順利著床，后期也可能被母體排斥而引發(fā)流產(chǎn)。
故而，為了做好移植后的管理，試管專家會注射HCG或天然黃體酮，以促進孕激素的合成和分泌，抑制免疫反應(yīng)，囊胚成功在母體子宮腔內(nèi)著床、妊娠及正常生長發(fā)育。
4HCG翻倍不好還要不要保胎
由于HCG是沒有標(biāo)準的，個體差異很大，所以只能說翻倍值，孕酮是有標(biāo)準值的。比如，HCG翻倍很好，孕酮下降了。這說明胚胎是在正常發(fā)育，但是HCG促孕酮的功能不行。個情況如果有條件就靜養(yǎng)，盡量躺，只要孕酮不是特別低，不補充也是可以保胎的。
所以一般在醫(yī)院檢查出現(xiàn)以上的問題，除了服藥，靜養(yǎng)是非常重要的，胚胎在孕酮低的情況下更容易穩(wěn)定。
如果不通過專業(yè)的檢查是無法得知HCG高低水平的，這就要求試管嬰兒媽媽們一定要在胚胎移植后及時檢查，時刻關(guān)注體內(nèi)HCG的水平，孕期一切激素水平都是在正常值范圍內(nèi)，這樣才能順利孕育寶寶。
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