試管短效長方案主要適用于年輕、卵巢功能比較好、體質(zhì)比較理想的女性患者,通過控制性的進(jìn)行促排,從而達(dá)到獲取數(shù)量可觀以及高質(zhì)量的卵子。
這個方案的優(yōu)點是可以減輕藥物對卵巢的刺激以及壓力,可以有效的避免過度刺激卵巢,并且這個試管短效長方案的成功率也相對來說會比較高一些,但短效長方案也具有周期長、費(fèi)用貴等缺點。
短效長方案的優(yōu)缺點
短效長方案中,對于女性來說,刺激性是相比較其他試管方案來說算小的了,但在因治療的周期較長,它的費(fèi)用也會相對來說較高,接下來我們就短效長方案的優(yōu)缺點進(jìn)行一個詳細(xì)的了解。
- 1. 優(yōu)點:使用短效長方案的話,可以減輕對女性卵巢的刺激,降低總體卵巢的壓力,能避免卵巢過度刺激癥的發(fā)生,并且這個方案可以獲取適量并且質(zhì)量很高的卵子,從而獲得適量數(shù)目、高質(zhì)量的胚胎以供移植;
- 2. 缺點:短效長方案的整體周期會比較長,相對的周期長了,費(fèi)用也會較高。
以上就是短效長方案的優(yōu)缺點,希望能夠幫助到這位朋友。總的來說,短效長方案的優(yōu)點還是大于缺點的,并且來做試管嬰兒的家庭的重點還是在于成功懷孕的概率以及對女性子宮的影響,一般情況下,醫(yī)生給予患者的試管嬰兒促排方案都是當(dāng)前最適合患者的方案。
試管長效長方案促排詳細(xì)步驟分享
長效長方案促排卵針一般打8-13天左右,試管長效長方案是從月經(jīng)第二天開始打長效GnRH-a3.75mg,然后在28天后再進(jìn)行一次注射,在打完14天后返院檢查血值(包括FSH、LH、雌激素水平)以及卵泡發(fā)育情況,判定是否到到長方案降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn),若是達(dá)到就在第二天啟動促排卵,促排卵根據(jù)患者身體情況,通常超長方案促排時間是8-13天,待卵子發(fā)育成熟后完成取卵。
長效長方案促排時間相對較長
試管嬰兒長效長方案促排步驟
降調(diào)節(jié)
在月經(jīng)周期的第二或第三天,去醫(yī)院做B超+抽血查促排四項+HCG,若B超和激素處于基礎(chǔ)狀態(tài),無異常,即給予長效促性腺激素釋放激素激動劑GnRHa:3.75mg注射,1次。
促排卵
注射促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)28-30天后,返院做周期B超+抽血查促排四項+HCG,若B超和促排四項達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn),適合啟動促排,即開始打促排卵針開始促排卵治療。
監(jiān)測卵泡及激素水平
打促排卵針5天后返院做周期B+抽血查促排四項,了解卵泡生長發(fā)育的情況以及雌激素的增長情況,醫(yī)生會根據(jù)這些情況來判斷卵巢對促排卵藥物反應(yīng)性,進(jìn)而調(diào)整下一步的用藥和返院檢查時間。
復(fù)查+排精
監(jiān)測卵泡后通常再繼續(xù)打促排卵針3-4天后返院再做周期B超+抽血查促排四項,之后再繼續(xù)打促排卵針1-2天后返院做B超+抽血查促排四項,此時卵泡一般已達(dá)14mm以上,男方需要手yin排精一次。
打夜針
繼上次返院后,總共已打了11天促排卵針,有的人卵泡大小已達(dá)18到20mm,卵泡發(fā)育成熟,可以結(jié)束打促排卵針;有的人可能還需要繼續(xù)打促排卵針1-2天才能結(jié)束。一般平均打促排卵針11-12天,當(dāng)大多數(shù)卵泡大小直徑已達(dá)18到20mm時,即可結(jié)束打促排卵針,安排打夜針。
取卵
一般是晚上9點打夜針,次日下午要返院抽血查促排四項+HCG,了解打夜針后激素水平變化,尤其是HCG值的變化。打夜針后36小時左右安排取卵,通常是上午9點左右取卵,取卵當(dāng)天男方需來院取精。
看胚胎結(jié)果
取卵后第三天返院看胚胎的培育情況,此時如果有三枚以上的優(yōu)胚,有的醫(yī)生會建議將胚胎全部拿去養(yǎng)囊。如果沒有三枚以上優(yōu)胚,醫(yī)生會根據(jù)患者及胚胎的情況決定是移植胚胎還是冷凍1-2枚胚胎后再養(yǎng)囊。
胚胎移植
取卵術(shù)后第五天,若無腹痛、腹脹等其他不適的癥狀,整個促排卵期間孕酮無升高,子宮內(nèi)膜厚度達(dá)7mm以上,無異?;芈?、無輸卵管積液,無宮腔疾病,獲卵數(shù)不是太多、打夜針日雌激素水平不是太高、今日檢查胸腹水B超無腹水,血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、凝血、D-II聚體、雌激素、孕激素、容受B超等無異常,以及結(jié)合既往的治療病史等各個指標(biāo)綜合考慮決定是否移植胚胎。
移植后第一次檢查
移植后第6-7天左右返院查孕三項,對于用肝素的患者還需要檢查血常規(guī)、凝血、D-II聚體、和肝腎功。此時返院是為了了解激素水平,看是否需要加強(qiáng)黃體支持;打肝素的患者需要復(fù)查肝腎功有無異常、血常規(guī)中的血小板數(shù)目是否有異常。
移植后第二次檢查
移植12-14天返院驗孕,查孕三項,若懷孕了就繼續(xù)用藥行黃體支持,至移植28天行第一次B超;若沒有懷上,則停藥,等月經(jīng)來潮,再找醫(yī)生了解病情,尋找原因,完善相關(guān)檢查。有胚胎者繼續(xù)移植;無胚胎者、則做好相關(guān)的預(yù)處理、調(diào)理好身體,做好準(zhǔn)備工作后,再次在來月經(jīng)的第二第三天定方案開始促排卵治療。
長方案促排卵的優(yōu)點和缺點是哪些
超長方案的優(yōu)點是抑制早排,排卵可以同步,但是缺點就是周期長,費(fèi)用高一些,而且促排卵后得到的卵泡數(shù)量和質(zhì)量與其他方案差不多。超長方案是長方案的延伸,在促排卵之前,先用長效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑一至數(shù)月,等到患者的各項指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后,才開始促排卵。超長方案主要用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜薄、高LH等患者。
試管超長方案的優(yōu)缺點
超長方案優(yōu)點是適合于多囊卵巢患者,也適合于子宮腺肌癥和子宮肌瘤的患者。因為提前一個月經(jīng)周期使用亮丙瑞林等長效藥物于月經(jīng)周期第二天開始注射,28天后重復(fù)注射第二針,這樣可以抑制子宮肌瘤的生長,也可以抑制子宮腺肌癥的發(fā)展,對于多囊卵巢可以緩解卵巢過激等。
缺點就是進(jìn)入周期比較慢,時間比較長,促排卵后得到的卵泡數(shù)量和質(zhì)量與其他方案也類似,光是降調(diào)就需要一個多月的時間,然后促排還需要十天半月的樣子,總體的降調(diào)促排時間就在一個半月到兩個月,如果卵泡發(fā)育不好,時間還可能更長。
試管采用超長方案的促排時間以及整個用藥流程等等,其實不同人的身體情況、卵巢狀態(tài)都是不一樣的,具體的時間得結(jié)合雌激素水平、卵泡的大小、用藥物的反應(yīng)等進(jìn)行判斷。