AMH是作為當(dāng)下評價卵巢儲備功能的金標(biāo)準(zhǔn),備孕女性去醫(yī)院,醫(yī)生都會讓她們檢查AMH激素,看一下自己卵巢情況,了解卵泡的庫存量如何。那么,女性的AMH值低會影響懷孕嗎?我們一起來了解清楚吧。
一、AMH是什么?
AMH(Anti-Mullerianbormone)又稱是抗苗勒氏管激素,是一種糖蛋白激素,由卵巢內(nèi)竇前、小竇卵泡中有功能的顆粒細(xì)胞分泌。
從生命的第一天開始,女孩的AMH水平就開始逐漸升高,在25歲左右時達(dá)到最高水平,隨后AMH水平幾乎直線下降,直到絕經(jīng)后AMH低到無法檢測。
由于AMH是由卵巢小卵泡分泌,若卵巢小卵泡數(shù)目越多,血清中的AMH值越高;反之,若卵巢小卵泡數(shù)目越少,血清中AMH值就越低。
因此由AMH值可以間接知道卵巢里的卵泡庫存量是多或少。
二、評估女性生育力的amh值偏低還能生育嗎?
常有人誤解:AMH值低=妊娠率低。這是錯誤的。
AMH反映的是卵泡儲備數(shù)量,不是質(zhì)量!只要還存在高質(zhì)量的卵泡,就有可能喚醒復(fù)蘇。與精子結(jié)合,形成好的受精卵,成功妊娠。
AMH愈高表示卵巢在未來可供使用的卵子儲備量愈充沛,愈低表示卵子儲存量有限,當(dāng)AMH<2,則表明卵子儲存量稍有不足,生育的籌碼相對緊縮;當(dāng)AMH<1,則生育的警報已響,這時不管年齡多少,宜直接采用試管嬰兒助孕,盡快懷孕,但是成功率會相對降低;當(dāng)AMH趨近于0時,更年期即將來臨。AMH值跟年齡沒有必然的關(guān)系,年輕女性也可能AMH值過低,因此,可隨時抽血檢查AMH,了解自己卵巢儲備池的功能。
選擇AMH可以更方便與準(zhǔn)確評估卵巢功能,也讓我們可以在進(jìn)入人工受孕或試管嬰兒療程前先行評估,是否需要多一點(diǎn)的排卵針劑量,以降低反應(yīng)不如預(yù)期的機(jī)率;或者需要降低排卵針劑量,以避免產(chǎn)生卵巢過度刺激癥候群,因此臨床上針對卵巢未來超級排卵功能的預(yù)測又多了一個相互輔佐的參考指標(biāo)。
如果AMH數(shù)值低,就說明是卵巢功能減退了,這是沒法調(diào)理的。因為女性在出生的時候卵巢內(nèi)的卵泡數(shù)量就已經(jīng)固定了,等到排完卵以后,卵巢功能就會衰竭,所以不管使用什么方法,也不能夠使卵泡再重新發(fā)育。但是如果是出現(xiàn)了卵巢功能低下,表現(xiàn)為更年期的癥狀,是可以應(yīng)用激素替代治療的,就可以明顯改善更年期的癥狀和延緩婦女的衰老。
三、AMH數(shù)值和卵子質(zhì)量和試管嬰兒的關(guān)系?
做過試管助孕的朋友都知道,在試管助孕前,試管專家需要對女性進(jìn)行身體檢查,其中包括AMH。至于為何要進(jìn)行AMH的檢測,AMH在試管中有兩大作用:
1、通過AMH檢查,可以知道女性卵巢中卵子的庫存數(shù)量,對女性的卵巢功能和生育能力做出一個較為準(zhǔn)確的預(yù)測和判斷(一般,超過4毫米的卵泡可釋放出0.25的AMH)。
2、在為患者制定促排卵方案時,可將AMH作為指導(dǎo)用藥劑量的參考,識別有卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險的女性,有效提高促排卵的安全性和有效性,增加試管助孕幾率的同時降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
3、另外研究發(fā)現(xiàn)接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則獲卵率和受精率越高,AMH可能成為預(yù)測試管嬰兒受精率的指標(biāo)。
因而通過檢測AMH值可以間接知道卵巢里的卵泡庫存量的多或少,確定女性候選人接受某些生育治療(如試管嬰兒和冷凍卵子)的強(qiáng)度(比如促排針的用量)以及這些治療可能取得的成功程度。但是,AMH水平并不能預(yù)測您在不久的將來自然受孕的可能性。
也就是說AMH僅代表卵子數(shù)目的多少,并不代表卵子質(zhì)量。若AMH值低,卵子數(shù)量少,但卵子質(zhì)量好,通過自然受孕或者試管助孕還是可以成功懷孕的。
總結(jié):如果你的AMH值很低,先不要?dú)怵H。結(jié)合所有必要的檢查結(jié)果,讓醫(yī)生為你解讀。以"兩害相權(quán)取其輕"為策略,選擇最適合自己的助孕方式。
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